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目的 :探讨内毒素性休克大鼠肠道损害、TLR2/4mRNA表达,血管活性肠肽(VIP)和甲基强的松龙(甲强龙)的保护作用及对TLR2/4mRNA表达的影响。
方法:32只健康成年Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分成四组:①正常对照组(n=8),麻醉后6h处死;②内毒素组(n=8),尾静脉注射内毒素(LPS,E Coli O55B5)10mg/kg,6h后处死,。③VIP组(n=8),注射LPS 15min后注射VIP 5nmol/kg,6h后处死。④VIP+激素组(n=8),注射LPS 15min后注射VIP 5nmol/kg+甲强龙3mg/kg,6h处死。观察动物反应,统计6h存活率。大鼠处死后即刻留肠道组织进行病理检查(光镜+透射电镜),RT-PCR测定肠道TLR2mRNA和TLR4mRNA的表达。
结果:一般情况:对照组动物情况良好;内毒素组大鼠有萎靡、腹胀、腹泻、竖毛、寒战、大小便失禁等表现;VIP组和VIP+激素组治疗组病死率低于单纯内毒素组(P<0.05,或P<0.01)。肠组织TLR2/4mRNA表达变化:注射LPS各组(内毒素组、VIP组和VIP+激素组)TLR2mRNA和TLR4mRNA的表达均高于对照组(P<0.05),内毒素组、VIP组和VIP+激素组之间TLR2mRNA和TLR4mRNA的表达无明显差别。光镜下见内毒素组肠道炎性细胞浸润、组织水肿、细胞变性、局灶性出血或坏死等;电镜下可见细胞肿胀、胞浆空泡化、细胞器受损等,VIP组和VIP+激素组治疗组改变较单纯内毒素组减轻。
结论:静脉注射LPS10mg/kg可以制作SD大鼠内毒素休克模型,与临床内毒素性休克病理生理过程相似,是一种理想的制模方法。VIP和甲基强的松龙干预内毒素休克大鼠可显著提高存活率,减轻肠道损害。VIP抗休克和胃肠保护与免疫调控作用有关,但在内毒素性休克早期(6h内),VIP可能上调肠道TLR2/4mRNA表达。