【摘 要】
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下颈椎骨折脱位在临床比较常见,特别是随着我国现代化水平的提高,交通事故等造成的下颈椎骨折脱位日益多见,因其常伴有不同程度的脊髓损伤,危害严重。下颈椎骨折脱位治疗应以
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下颈椎骨折脱位在临床比较常见,特别是随着我国现代化水平的提高,交通事故等造成的下颈椎骨折脱位日益多见,因其常伴有不同程度的脊髓损伤,危害严重。下颈椎骨折脱位治疗应以恢复颈椎正常序列、彻底减压、恢复椎间高度和生理曲度及重建颈椎即刻稳定性为基本原则。早期复位、解除脊髓压迫是治疗关键,复位方法的选择至关重要。目的:总结下颈椎骨折脱位复位方法的经验及新近展,分析、比较下颈椎骨折脱位不同复位方法的优缺点,探讨不同类型的下颈椎骨折脱位的最佳复位方法,提高治疗水平。资料和方法:回顾2001年11月至2005年5月在我科治疗的32例成人下颈椎骨折脱位患者的临床资料,并进行随访,观察和分析不同复位方法的治疗效果。结果:1、24例行颅骨牵引,4例B3.1型全部复位,3例B3.2型均未复位,8例C2.1型2例复位,3例C3.1型1例复位,6例C3.2型4例复位。8例B3.1型行枕颌吊带牵引4例复位。经牵引复位的患者无明显神经功能恶化。2、所有患者随访8~24个月,平均12个月;32例术后颈椎即获稳定,恢复脊柱正常序列、曲度及椎体高度;前方植骨融合。脊髓功能按Frankel分级,32例中12例完全瘫神经功能无恢复,20例不全瘫18例恢复至E级,2例恢复至D级,平均改善1~2级。结论:1、下颈椎骨折脱位治疗应以恢复颈椎正常序列、彻底
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