【摘 要】
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目的:通过检测慢性心力衰竭（CHF）患者的血浆Elabela、Apelin、氨基末端B型钠尿肽前体（NT-pro BNP）、左室射血分数（LVEF）水平,探讨检测指标与CHF中医辨证分型和纽约（NYHA）心功能分级的关系,以期为CHF的中医辨证分型与临床诊疗提供更为客观的依据。方法:选择符合诊断标准和纳入标准的CHF患者（心功能II级-IV级）96例,健康体检者32例。依据NYHA心功能标准进行评
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目的:通过检测慢性心力衰竭（CHF）患者的血浆Elabela、Apelin、氨基末端B型钠尿肽前体（NT-pro BNP）、左室射血分数（LVEF）水平,探讨检测指标与CHF中医辨证分型和纽约（NYHA）心功能分级的关系,以期为CHF的中医辨证分型与临床诊疗提供更为客观的依据。方法:选择符合诊断标准和纳入标准的CHF患者（心功能II级-IV级）96例,健康体检者32例。依据NYHA心功能标准进行评估分级,根据症状、体征、舌象、脉象进行中医辨证分型。检测血浆Elabela、Apelin、NT-pro BNP表达水平,收集实验室检查及心脏彩超结果。数据分析选用SPSS26.0完成。结果:（1）CHF组与健康对照组相比年龄分布、性别构成无统计学差异（P＞0.05）,CHF组中医辨证分型、NYHA心功能分级构成比相近。（2）与健康对照组相比,CHF组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低（P＜0.05）。NYHA心功能分级各组的血肌酐（Scr）与尿素氮（BUN）水平差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）与健康对照组相比,CHF组的血浆Elabela、Apelin表达水平、NT-Pro BNP、LVEF水平均有显著差异（P＜0.05）。CHF患者NYHA心功能分级各组的血浆Elabela、Apelin表达水平、NT-Pro BNP水平均有统计学差异（P＜0.05）,随着心功能恶化（心功能Ⅱ级-心功能Ⅳ级）,血浆Elabela、Apelin表达水平降低,NT-Pro BNP水平升高。（4）CHF患者不同中医证型组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、血浆Elabela、Apelin表达水平、NT-Pro BNP水平有显著差异（P＜0.05）。（5）慢性心力衰竭不同中医证型的NYHA心功能分级分布具有显著差异（P＜0.05）;随着气虚血瘀证→气阴两虚血瘀证→阳气亏虚血瘀证的证型变化,心功能逐渐恶化,心衰程度加重。（6）血浆Elabela、Apelin与NT-Pro BNP呈负相关,与LVEF呈正相关。血浆Elabela、Apelin表达水平与NYHA心功能分级、不同中医证型呈负相关,NT-Pro BNP与NYHA心功能分级、不同中医证型呈正相关。结论:（1）血浆Elabela、Apelin表达水平随NT-Pro BNP升高而降低。（2）与非CHF患者相比,CHF患者血浆Elabela、Apelin表达水平显著降低。血浆Elabela、Apelin水平与CHF患者心功能分级呈负相关,随着心功能的恶化（NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ级）,血浆Elabela、Apelin表达水平显著降低;NT-Pro BNP随心功能恶化而升高。（3）血浆Elabela、Apelin水平与CHF患者不同中医辨证分型呈负相关,随着气虚血瘀证→气阴两虚血瘀证→阳气亏虚血瘀证的证型变化,血浆Elabela、Apelin表达水平降低;NT-Pro BNP随之升高。（4）CHF的中医辨证分型与NYHA心功能分级相关,随着气虚血瘀证→气阴两虚血瘀证→阳气亏虚血瘀证的证型变化,心功能逐渐恶化,心衰程度逐渐加重。（5）血浆Elabela、Apelin可以作为慢性心力衰竭的生物标志检测物。
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