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[目的]:探究和探讨远端胆管癌在行胰十二指肠切除术后肿瘤复发的危险因素,进一步为临床治疗提供参考。本课题将更为全面的从患者术前因素、手术因素、肿瘤病理因素、术后因素四方面的多个因素来研究分析影响远端胆管癌术后复发的危险因素。从而更好的评估胆总管远端癌行根治手术的预后,更好的为患者选择适合的手术或治疗方法,以保证患者生存质量。[方法]:回顾性分析2009年1月至2015年1月于昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科一病区诊断为胆总管远端癌,并行胰十二指肠根治性切除的73例患者的临床资料。以患者术后两年内是否复发为依据将患者分为复发组和未复发组,将两组进行对比研究,分析可能影响复发的因素。分类变量和连续变量分别采用独立样本的X2检验和t检验,筛选出与术后复发有关的危险因素。Logstic回归模型对所筛选出的危险因素进行多因素分析,从而确定影响远端胆管癌行行胰十二指肠切除术后复发的独立危险因素。[结果]:随访的73例患者中,围手术期死亡患者2例,死亡率为2. 7%。剩余71例患者中术后两年内复发21例,未复发50例,复发率为29. 5%。独立样本统计分析示:术前白蛋白(P=0. 036 )、术中输血(P=0. 032 )、胰腺侵犯(P=0. 032 )、淋巴结转移(P<0.01)、淋巴结转移比(P<0.01)、肿瘤分化情况(P=0.017)、TNM分期(P<0. 01)是影响远端胆管癌患者行胰十二指肠切除术后肿瘤复发的危险因素。Logstic多因素回归模型分析示:术前白蛋白水平(0.005)、肿瘤分化情况(P=0. 007)是影响肿瘤术后复发的独立危险因素。[结论1 :远端胆管癌患者中,男性较女性多发。其病理类型以腺癌多见。术前白蛋白水平、术中输血、胰头转移、淋巴结转移、淋巴结转移比、肿瘤分化情况、肿瘤TNM分期是影响远端胆管癌患者行胰十二指肠切除术后肿瘤复发的相关因素。其中术前白蛋白水平和肿瘤分化情况是影响远端胆管癌胰十二指肠术后复发的独立危险因素