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目的:偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,临床特点为反复发作的一侧或双侧搏动性剧烈疼痛,严重时影响患者的日常生活和工作学习。相关研究显示,急性发作期给予特异性止痛药物对头痛及其伴随症状有明确疗效;然而,其预防性治疗仍然存在不足。中医药辨证治疗偏头痛有悠久的历史,积累了不少临床经验;但其在临床上缺乏准确性和可重复性的治疗方案,限制了中医药治疗的临床应用与推广。本文通过探讨无先兆偏头痛(MwoA)患者不同中医证型与体质类型的相关性、并进行腹诊表现与中医证型的相关性研究,为MwoA患者提供准确性和可重复性的防治方案。方法:收集2019年2月到2019年12月在河北医科大学第二医院神经内科门诊就诊的MwoA患者作为病例组,同期在体检中心进行体检并且体检报告健康的平和质者作为对照组。对病例组进行体质类型及中医证型的判定,病例组及对照组均给予腹诊检查,采用Excel数据库录入数据、SPSS21.0统计软件对数据进行分析处理。结果:1.MwoA患者中医证型分布趋势为肝阳上亢头痛证(141例,67.14%)>痰浊头痛证(34例,16.19%)>瘀血头痛证(18例,8.57%);体质类型以气郁质(60例,28.57%)、阴虚质(53例,25.24%)为主,血瘀质(21例,10.00%)和痰湿质(19例,9.05%)占有一定的比例,与一般人群体质类型分布情况存在差异。2.肝阳上亢头痛证患者主要体质类型为气郁质(56例,39.72%)和阴虚质(49例,34.75%);痰湿质(14例,41.18%)和湿热质(8例,23.53%)是发生痰浊头痛的主要体质类型;瘀血头痛证的易患体质为血瘀质(12例,66.67%);虚证头痛的主要体质类型包括气虚质(8例,47.06%)、阴虚质(3例,17.65%)及阳虚质(3例,17.65%);不同中医证型的体质类型分布差异有统计学意义。3.MwoA患者不同中医证型的腹诊表现分布情况:与对照组相比,肝阳上亢型MwoA患者脐左压痛、右肋弓下引痛分布差异有统计学意义,痰浊头痛证患者脐左压痛、脐上压痛、脐中压痛、剑突下引痛分布差异有统计学意义,瘀血头痛证患者脐上压痛、剑突下引痛分布差异有统计学意义;对照组患者全腹无压痛占比显著高于病例组,差异有统计学意义。4.MwoA患者不同中医证型与腹诊表现的相关性:肝阳上亢头痛证与脐左压痛、右肋弓下引痛存在相关性(P<0.05),痰浊头痛证与脐中压痛存在相关性(P<0.05),瘀血头痛证与脐上压痛、剑突下引痛存在相关性(P<0.05)。结论:1.MwoA患者主要中医证型为肝阳上亢头痛证和痰浊头痛证,主要体质类型为气郁质、阴虚质、血瘀质及痰湿质。通过体质与证候的相关性研究,从而提出对MwoA患者易感体质的干预可以作为减少头痛发作的预防措施,为临床偏头痛的防治提供新思路。2.MwoA患者腹诊检查脐左压痛、右肋弓下引痛提示其为肝阳上亢头痛证,脐中压痛提示为痰浊头痛证,脐上压痛、剑突下引痛提示其为瘀血头痛证;把握中医证型与腹诊的相关性,可以为临床医师对MwoA的诊治提供准确性和可重复性的治疗方案,是值得推广的临床治疗经验。