基于Donabedian模式的中医护理质量敏感指标体系构建及初步应用研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:onionshen
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【目的】本研究旨在以“Donabedian结构-过程-结果三维质量模式”为理论指导,构建一套适应我国中医护理发展状况及工作特点的中医护理质量敏感指标体系,通过对所构建指标的初步应用,分析其应用效果,为护理管理者进行中医护理质量监测与控制提供有效依据。【方法】1.通过制定中英文检索词对国内外相关文献进行回顾,查阅书籍、指南及运用专家焦点团体访谈法筛选、补充指标条目池,拟定中医护理质量敏感指标专家函询问卷。2.运用德尔菲法对20位专家进行两轮函询,由专家分别对指标条目重要性及计算公式合理性进行赋分,并可对指标条目提出删改意见,评价咨询专家的积极程度、权威程度、意见集中和意见协调程度。3.采用层次分析法确定敏感指标体系中各层级指标权重及组合权重。4.以山东省12家三级中医医院为研究对象,运用已构建的敏感指标对其中医护理质量进行评价,检验敏感指标的灵敏性和可操作性。【结果】1.本研究最终确定了含一级指标3项,二级指标5项,三级指标8项的中医护理质量敏感指标体系。2.专家函询结果:两轮函询的专家积极系数分别为90.9%,100%;权威系数分别为0.848,0.928;肯德尔和谐系数分别为0.288,0.721,P<0.01。3.运用层次分析法确定各层级指标权重及组合权重,一级指标中过程质量指标与结果质量指标(0.4000)的权重系数相同且最高,其次为结构质量指标(0.2000),CR<0.1。4.初步应用研究收集了山东省12家三级中医医院的中医护理质量敏感指标数据,综合评分介于65.14分至84.22分之间,均分为75.50分。【结论】1.中医护理质量敏感指标以“Donabedian结构-过程-结果三维质量模式”为指导,依托理论成熟,指标设置科学。2.联合应用德尔菲和层次分析法,使得所构建的中医护理质量敏感指标体系各层级指标权重准确、可靠。3.本研究所构建的中医护理质量敏感指标具有一定的临床可操作性,可为中医护理管理提供有效依据。
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