【摘 要】
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目的：运用角膜地形图引导法选择手术切口的位置及方式，观察其对白内障超声乳化手术前后散光状态及视力的影响，探讨不同手术切口对角膜散光的影响。 方法： 1.将120名角膜散
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目的：运用角膜地形图引导法选择手术切口的位置及方式，观察其对白内障超声乳化手术前后散光状态及视力的影响，探讨不同手术切口对角膜散光的影响。
方法：
1.将120名角膜散光度数大于0.50D，小于2.50D的患者纳入本试验后，随机分入A、B两大组，每组患者均为60例，A大组平均年龄65.6岁，B大组平均年龄66.4岁。A大组按照角膜地形图选择最陡子午线作切口，其中角膜散光在0.50D-1.25D者(A1组)做透明角膜切口，角膜散光在1.25D-2.50D者(A2组)做直线巩膜隧道切口。B大组选择常规12点位上方切口，其中角膜散光在0.50D-1.25D者(B1组)做透明角膜切口，角膜散光在1.25D-2.50D者(B2组)做直线巩膜隧道切口。
2.分别记录各组患者术前，术后一周，三月，一年的角膜地形图结果，同时验光，测量最佳矫正视力，然后使用统计学方法对比不同组间及组内散光、视力等指标之间的差异。
结果：A1组裸眼视力好于B1组，裸眼视力两者对比，差异有统计学意义；A2组裸眼视力明显好于B2组，裸眼视力两者对比，差异有统计学意义；A1组角膜散光术前较术后明显减小，散光改变程度明显大于B1组；A2组角膜散光术前较术后明显减小，角膜散光改变明显大于B2组。
在角膜地形图引导下选择最陡子午线位置做透明角膜切口或直线巩膜隧道切口，与常规12点位上方切口对比，角膜散光明显改善，差异具有统计学意义。
结论：
1.在角膜地形图引导下选择最陡子午线做白内障超声乳化切口可以改善或者消除角膜散光。有利于提高患者裸眼视力，提高视觉质量。
2.切口大小与手术源性散光大小成正相关。
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