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目的:观察放射状视神经切开术联合玻切及黄斑部内界膜剥除在缺血型视网膜中央静脉阻塞应用的初步疗效及可能出现的并发症。
方法:采取前瞻性、连续性、干预性、自身前后对照研究。对13例(13眼)病程小于6月,最佳矫正视力(BCVA)=0.05的缺血型视网膜中央静脉阻塞患者行标准三通道闭合式玻璃体切除,黄斑部内界膜剥离及放射状视神经切开术,结合周边部视网膜播散性光凝。观察术前术后患者BCVA、OCT、眼底照相、FFA的变化情况,所有患者术后均随访6月。
结果:
1、眼底照相:自术后1月开始所有患者视网膜出血、水肿及静脉迂曲情况较术前均明显改善,FFA显示术后视网膜血管渗漏较术前明显减轻。
2、OCT:自术后1月起所有患者黄斑中心凹厚度明显下降,术后1月、3月及6月黄斑中心凹厚度与术前相比均有显著性差异。
3、BCVA:术后6月12人视力较术前提高,术后1月、3月及6月LogMAR值与术前相比较均具有统计学意义。
4、并发症:在术后随访过程中2名患者出现暂时的轻度玻璃体积血。
结论:
1、缺血型视网膜中央静脉阻塞患者行放射状视神经切开术联合玻切及黄斑部内界膜剥除后视网膜出血及黄斑水肿情况可得到较早改善。
2、部分患者视力可得到改善。
3、随访期内未见严重并发症发生。