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目的:
探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)的临床特征、治疗方法及预后情况。
方法:
计算机检索CBM、万方、维普及CNKI数据库,检索年限均从建库到2011年1月。按Coehrane系统评价方法筛选研究、评价纳入研究的方法学质量、提取资料、分析数据。采用描述性系统评价的方法阐明不同病理类型ESS的相关临床特征。
结果:
20篇文献符合纳入标准,其中包括620例子宫内膜间质肉瘤患者。Meta分析汇总结果表明,ESS患者以低度恶性子宫内膜间质肉瘤居多,中位年龄为45岁;主要临床症状包括月经不规律、腹痛、腹部或盆腔包块、宫颈赘生物或阴道脱出物等;临床治疗主要以手术为基础的综合治疗,其中以手术联合化疗居多;ESS患者3年和5年中位生存率分别为71.4%和68.8%,而5年中位复发率则高达37.0%。
结论:
ESS是临床较少见的女性生殖系统肿瘤,临床症状无特殊性,彩超、CT和MRI均能较准确地诊断ESS,ESS的治疗方式主要是以手术为基础的综合治疗,其5、3和2年中位生存率分别为68.8%、71.4%和43.5%,而5年中位复发率则高达37.0%。由于纳入文献数据描述等方面有一定的差异,以上结论尚需更多大样本临床研究加以证实。