【摘 要】
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背景与目的:肺癌是现在全球发病率第一的恶性肿瘤,其中约1/5为小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer, SCLC),其特点为:倍增迅速、生存期短、早期转移率高,发现时只有约1/3局限于
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背景与目的:肺癌是现在全球发病率第一的恶性肿瘤,其中约1/5为小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer, SCLC),其特点为:倍增迅速、生存期短、早期转移率高,发现时只有约1/3局限于胸腔内。小细胞肺癌对放化疗敏感,初始治疗有效率高,却极容易复发。近年来的临床研究证明患者的年龄、性别、分期、并发症、转移状况均为预后影响因素,而化放疗及手术治疗均能提高小细胞肺癌患者的生存率。本文主要通过对比分析不同状况和治疗方法下患者的生存情况,以提高小细胞肺癌的治疗成功率。方法:用SPSS19.0软件进行统计学分析,Kaplan-Meier法计算生存率,进行Log-rank非参数检验,用COX比例风险模型进行多因素回归分析。对比分析了172例小细胞肺癌患者的生存差别并找出影响预后的因素。结果:172例患者有较完善的回访数据,其中位生存期为12月,一年、两年、三年生存率分别为44.1%、19.5%、5.8%。单因素分析结果发现“分期、是否合并低钠血症、初治化疗周期数是否足够、是否行二线化疗,以及是否进行联合放化疗、手术、预防性脑照射”与患者的预后相关,而“年龄、性别、远处转移的数目和部位”与患者的生存期无相关联系。COX回归分析则显示“≧4周期的化疗、二线化疗、手术”为保护性因素,而“低钠血症、远处转移灶的数目”是危险性因素。结论:以化疗为主的综合治疗模式仍为小细胞肺癌治疗的基本模式,足够的化疗周期是治疗的根本,局限期患者需要重视“联合放化疗”和“脑预防性照射”;低钠血症是治疗中值得关注的并发症。与患者的一般状况相比,治疗方案的选择对患者预后的影响更大。
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