目的：优化推拿<扌衮>法操作行气活血效应的动力学参数；动态观察最佳动力学参数<扌衮>法的行气活血效应；探索<扌衮>法行气活血效应的信号转导途径。 方法:实验分三部分进行。 <扌衮>法动力学参数优化部分：循环应用正交试验设计方法，选择岳阳中西医结合医院的实习生、研究生、进修医师、青年医生中20～40岁健康男性志愿者162例为研究对象，<扌衮>法施术于受试者左下肢腓肠肌处，<扌衮>法前后采用彩色超声多普勒诊断系统测量腘动脉血流量(Volume Flow，VF)，对<扌衮>法动力学参数--力量、频率、时间进行三因素三水平的正交试验。经过三次循环实验，以VF增益率为指标，优化筛选出推拿<扌衮>法操作行气活血效应的最佳动力学参数组合模型。 <扌衮>法行气活血效应动态观察部分：选择自2006年3月至7月岳阳中西医结合医院心内科及老年科冠心病男性患者20例，健康男性志愿者20例作为研究对象，在前期优化筛选的最佳动力学参数组合模型中，选择动力学参数组合为力量4kg、频率120次/分、时间10min的<扌衮>法，施术于研究对象的左下肢腓肠肌处，在<扌衮>法前、<扌衮>法后即刻、5min、10min、15min、20min时，采用彩色超声多普勒诊断系统测量腘动脉VF值，计算VF增益率，对两组<扌衮>法前后的VF增益率进行统计学分析。 <扌衮>法行气活血效应机制实验部分：采用细胞培养技术，培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC)，建立缺氧细胞模型，将正常细胞和缺氧细胞分别分为对照组、推拿组、推拿+维拉帕米组。各组细胞进行相应处理后，分别对细胞内Ca<2+>浓度、eNOSmRNA水平和NO含量进行检测。 结果：推拿<扌衮>法操作的动力学参数中，以力量3.5～4.5公斤、频率105～135次/分、时间8.75～11.25分钟范围内的进行组合时，提高腘动脉血流量增益率的效果最为显著。以最佳动力学参数<扌衮>法对健康志愿者组和冠心病患者组进行推拿后，两实验组的VF增益率在<扌衮>法前后的变化趋势基本相同，<扌衮>法后15分钟内都有不同程度的显著升高，20分钟时基本恢复到推拿前水平，且组间对应的各动态观察点VF增益率比较没有差异性。HUVEC在掖法机械刺激作用下，细胞内eNOSmRNA表达水平、NO的合成和释放、Ca<2+>浓度都有显著增加，但加入钙离子拮抗剂维拉帕米后，各项指标均无显著性变化。 结论：不同动力学参数组合的<扌衮>法提高血流动力学水平的程度不同；以力量3.5～4.5公斤、频率105～135次/分、时间8.75～11.25分钟范围内组合的<扌衮>法为行气活血的最佳动力学参数；盲目加大<扌衮>法力量，提高手法频率，延长治疗时间，并不能提高治疗效应。<扌衮>法行气活血效应是通过增加动脉血流量，提高血流动力学水平来实现的；此效应在推拿后即刻就能产生并逐渐增强，随时间的延长又逐渐消失；<扌衮>法行气活血效应不因个体差异而不同，也不因血流动力学基础水平的不同而有差异。掖法的行气活血效应机制是通过机械信号刺激血管内皮细胞的Ca<2+>通道开放，引起Ca<2+>内流，进而导致细胞内eNOSmRNA表达增强、NO的合成和释放增加，引起血管舒张，血流量增大，达到行气活血的生物学效应。