【摘 要】
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研究目的:探究加速康复外科的应用对妇科恶性肿瘤手术患者术后早期恢复质量的影响。研究方法:收集2021年4月至2021年12月于大连市妇女儿童医疗中心（集团）妇产院区收治的行手术治疗的妇科恶性肿瘤患者,采用随机数字表法进行分组,分别实施ERAS及传统的围手术期管理措施。最终纳入研究共141例患者,其中行腹腔镜手术88例:ERAS组46例,传统组42例;行开腹手术53例:ERAS组27例,传统组26例
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研究目的:探究加速康复外科的应用对妇科恶性肿瘤手术患者术后早期恢复质量的影响。研究方法:收集2021年4月至2021年12月于大连市妇女儿童医疗中心（集团）妇产院区收治的行手术治疗的妇科恶性肿瘤患者,采用随机数字表法进行分组,分别实施ERAS及传统的围手术期管理措施。最终纳入研究共141例患者,其中行腹腔镜手术88例:ERAS组46例,传统组42例;行开腹手术53例:ERAS组27例,传统组26例。于术后第1、3、7天采用40项康复质量问卷从多个维度对患者进行术后恢复质量评分;比较2组患者术中手术时间、出血量、清扫淋巴结个数;术后相关恢复指标（如首次进水时间、首次离床活动时间、首次排气时间等）、应激状态、术后住院日以及并发症发生等。研究结果:行腹腔镜及开腹手术的妇科恶性肿瘤患者ERAS组与传统组间术前基线资料及Qo R-40量表评分无明显差异（p＞0.05）。术中出血量（ml）及清扫淋巴结个数（个）无明显差异;开腹手术患者ERAS组手术时间（分钟）195.81±39.339较传统组242.19±58.586明显缩短（p＜0.05）,腹腔镜手术患者两组间手术时间无明显差异（p＞0.05）。腹腔镜手术患者中,ERAS组与传统组术后第1、3、7天时Qo R-40量表评分（分）为185（182,188）、193（192,195）、198（197,199）分及179（178,182）、191（189,193）、198（197,199）,ERAS组患者术后Qo R-40量表评分在第1、3、7天均高于传统组,差异有统计学意义（p＜0.05）;开腹手术患者中,ERAS组与传统组术后第1、3、7天时Qo R-40量表评分（分）174（172.5,176）、187（184,189）、197（196,198）分及167（164,173）、181（177,183）、195（194,196）,ERAS组患者术后Qo R-40量表评分在第1、3、7天均高于传统组,差异有统计学意义（p＜0.05）。腹腔镜及开腹手术患者的ERAS组和传统组术后首次饮水时间（小时）分别为2（2,2.5）、6（5.5,6）及2.5（2,2.75）、6.85±1.37,首次排气时间（天）分别为2（1,2）、2（2,2）及2（1,2）、2（2,3）,首次离床活动时间（小时）分别为10（9,11）、14（12,17）及9（8,11）、18（16,19）,引流管拔除时间（天）分别为3（2,4）、4（4,6）及4（3,4.5）、6（5,7）,无论是腹腔镜还是开腹手术患者,ERAS组患者术后首次饮水时间、排气时间、首次离床活动时间、引流管拔除时间均较传统组明显缩短,差异均有统计学意义（p＜0.05）。腹腔镜及腹开腹手术患者术后住院时间（天）ERAS组为7（7,8）、8（8,11）,较传统组10（9,10）、14（11,15）明显缩短,差异有统计学意义（p＜0.05）。腹腔镜及开腹手术患者ERAS组和传统组间术后白蛋白差值（g/L）分别为5.59±2.34、8.16±2.65及8.44±3.27、10.67±2.68,ERAS组术后白蛋白降低的程度低于传统组,差异有统计学意义（p＜0.05）;返回病房时的平均动脉压及心率无明显差异（p＞0.05）;并发症的发生无明显差异（p＞0.05）。研究结论:加速康复外科能促进妇科恶性肿瘤患者术后早期康复、提高恢复质量,并具有一定的安全性和有效性。
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