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目的寻找并确定肝郁血瘀型宫环出血病的血清标志蛋白,并从血清蛋白表达水平探讨肝郁血瘀型宫环出血病发生发展的分子机理。方法本课题通过对置IUD妇女的追踪随访,收集置IUD前后不同阶段的各类血清样本共310份,其中确定有效血清样本85份,并对这些血清样本采用蛋白质芯片-飞行质谱技术(SELDI-TOF-MS)进行检测和结果分析。比较各血清蛋白质图谱,寻找并建立肝郁血瘀型宫环出血病的标志蛋白,并检索蛋白质组学实验数据库(EPO—KB),结合生物信息学分析,了解其生物学意义。研究在宫环出血病发生发展过程中血清蛋白质表达水平上的变化,探讨肝郁血瘀型宫环出血病可能的发生发展分子机理。结果1、通过比较肝郁血瘀型宫环出血病妇女和正常妇女置IUD前后血清蛋白质表达的差异,筛选出4个差异峰(质荷比分别13797.1、6443.20、5934.95、3989.69),建立了包括6个终结点的决策树模型,可以对肝郁血瘀型宫环出血病做出较为准确的预测判断,预测的正确率为91.8%,灵敏度为94.3%,特异性为90.0%。2、质荷比分别为3440.12、3949.87、5934.95的三种血清蛋白在置环前后,肝郁血瘀型宫环出血妇女与正常妇女的表达均有差异,可能与肝郁血瘀型宫环出血妇女易于发病的体质相关,有可能解释肝郁血瘀型宫环出血妇女发病的原因,有进一步研究的价值。3、质荷比分别为7794.88、12870.7、13982.3的三种血清蛋白在置环后,含量均增加,但肝郁血瘀型宫环出血妇女较正常妇女增加的更高,可能与肝郁血瘀型宫环出血的发病直接相关。结论通过查询蛋白质组学实验数据库(EPO—KB),质荷比分别为3440.12的血清蛋白为中性粒细胞防御素3 (neutrophil defensin 3 ND3),质荷比为5934.95的血清蛋白为纤维蛋白原α链(fibrinogen alpha chain Fg a),质荷比为7794.88的血清蛋白为血小板因子4(platelet factor 4 PF4).这三种血清蛋白可能与肝郁血瘀型宫环出血病的发病机理有关,为下一步研究指明了方向。其它血清蛋白未能匹配,可能与数据库不完善或有实验误差有关。