成都市医疗服务价格规制研究

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医疗服务收费是调控医疗服务总量和结构,理顺医患关系,优化医疗资源配置的一个重要经济杠杆。随着我国市场经济的逐步建立与完善,医疗服务市场也正处于转轨变型阶段,如何建立与完善医疗服务收费规制,科学地确定医疗服务价格体系与收费标准,提高医疗机构营运的透明度,并通过使医疗机构能够适当合理的运营,在维护消费者利益的同时,提高医疗机构的内部效率,以实现卫生资源的最优配置,已成为各级卫生管理者及老百姓关注的重点问题。 本文收集了自1993年以来我市卫生行政部门有关医疗机构的财务决算资料、统计年报以及其他相关的专项调查数据,收集了全国及其他城市有关医疗机构的经济运行资料及我市《统计年鉴》中的相关数据,并运用数理统计方法对所收集的数据进行了汇总、整理。结合我市实际,运用MBA所学知识,在相关理论指导下,着重实际应用研究,以定性分析为主,辅以定量分析相结合,分析现行医疗服务收费体系,研究医疗服务价格规制及影响因素,探讨我市医疗服务收费水准与收费体系,发现我市医疗服务收费在价格体系及收费方式上存在诸多问题,如:收费项目与计价方式欠科学、合理,《标准》难于监督与控制;单项收费定价脱离实际,项目定价与医疗服务成本出现了价格与价值的背离;价格杠杆导致的医疗机构收入总额中存在的结构问题及卫生资源配置方面存在的问题等等。针对这些问题,以公共产品定价及价格规制等理论为基础,按照当前医疗服务价格改革政策,参照一些发达国家的做法,重点讨论了非营利性医疗机构医疗服务价格规范调整方案,提出我市医疗服务收费激励规制措施。建议尽快规范调整我市医疗服务价格体系,包括补偿机制的规范、收费方式的规范、计价方式的规范、调控机制的规范等,改革现有的医疗服务收费制度,建立适度规制的价格管理机制。 本文紧密结合当前医疗服务价格改革工作,首次从我市卫生主管部门的角度出发,应用MBA所学理论知识,提出了非营利性医疗机构医疗服务价格规制措施,对实际工作具有较强的指导意义。
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