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目的:消瘀理冲汤是程泾教授治疗慢性输卵管炎性不孕的经验方。本课题旨在通过动物实验,验证其疗效并探讨其作用机制。 方法:采用赵广兴混合菌株接种法,制作慢性输卵管炎性大鼠模型[1]。将大鼠随机分成两组,模型组55只,正常对照组11只。A组为正常对照组,B?F5个组为模型组,其中B组为模型对照组,C组为桂枝茯苓丸,D组为消瘀理冲汤低剂量组,E组为消瘀理冲汤高剂量组,F组为康妇炎胶囊组。按人鼠体重比换算后给药,于造模后第11天开始用药。C、D、E、F组分别灌胃予对应剂量的药物,A组与B组给予等量生理盐水,连续用药20天。于用药第21天处死大鼠,取血及宫腔分泌物、输卵管组织。通过肉眼、光镜及电镜观察输卵管组织形态学改变;测定血液流变学的改变;采用 SABC法做输卵管组织白细胞介素-6(IL-6)的免疫组化及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的原位杂交分析。 结果:肉眼观察、光镜、电镜下观察输卵管组织形态学改变发现各用药组均能不同程度改善慢性炎性大鼠输卵管组织结构,减少输卵管内及输卵管与周围组织的粘连,消瘀理冲汤(D、E组)同时还能促进输卵管粘膜分泌细胞的分泌功能,提高黏膜的免疫能力。D、E组较C、F组疗效好,接近正常;但D组与E组,C组与F组之间差异不明显。输卵管组织IL-6表达主要在输卵管肌层及纤维结缔组织,A组输卵管组织IL-6阴性表达,B组输卵管组织IL-6表达强阳性,C、F组输卵管组织IL-6表达阳性,D、E组输卵管组织IL-6表达弱阳性,但组D与E组,C组与F组之间差异不明显。输卵管组织TNF-a表达由于出现了部分非特异性表达导致了各治疗组差异性不大,但治疗组与模型组之间有显著差异。各用药组均能显著降低大鼠血液流变学的各项指标,其中E组全血黏度高切接近正常(P>0.05),E组较D组、D组较F组疗效好(P<0.01);但血浆黏度上两者无统计学差异(P>0.05)。D组较C组疗效好(P<0.01),但在血浆黏度和红细胞聚集指数上,两者无显著差异(P>0.05);C组较F组疗效好(P<0.01)。 结论:消瘀理冲汤对慢性输卵管炎性大鼠具有显著治疗作用。消瘀理冲汤能显著改善炎症病灶的血液循环,促进受损输卵管组织结构的修复,减轻输卵管与周围组织的粘连,保持输卵管的通畅性;同时能降低输卵管组织中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的表达,促进大鼠黏膜分泌细胞的分泌功能,对致炎大鼠具有免疫调节作用。