影响低级别胶质瘤复发及恶变的多因素分析

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目的:不同于高级别胶质瘤,低级别胶质瘤的存活期相对较长。然而这些肿瘤都有在术后进展的倾向而最终发生恶变。而关于低级别胶质瘤术后复发及恶变的相关研究较少。基于此,本研究主要目的是探究低级别胶质瘤患者在行外科手术后复发及恶变的独立相关因素。方法:收集吉林大学白求恩第一医院神经肿瘤外科2005年-2015年间进行了开颅手术和低级别胶质瘤切除术(WHOⅡ级)的资料。所有数据包括患者基本临床表现,术前核磁增强显影(影像),外科手术记录,病理改变,术后辅助治疗及复发时间都采取回顾性分析。用多元比例风险回归分析患者来寻找影响低级别胶质瘤患者的复发及恶变的相关因素。结果:共36例低级别胶质瘤患者纳入研究(18例星形细胞瘤,5例少突胶质细胞瘤,13例少突星形混合细胞瘤),36例全部复发,其中14例肿瘤发生恶变。5年内无进展率和5年无恶性转化率分别为12%和10%。复发的独立预测因素是Ki-67(HR 6.146,95%CI 1.338-28.228p=0.0196)。本次研究并未发现低级别胶质瘤恶性转化的独立危险因素。结论:低级别胶质瘤复发和恶性转化的预测因素的鉴别和判断可能在低级别胶质瘤患者延缓其复发和阻止恶性转化的治疗策略方面上有指导意义。
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