[背景]原发性失眠的患病率高,现有研究证明认知行为治疗及单一药物治疗均有一定的疗效,同时也有相应的劣势如费时费力、易反复。在此原因上我们探讨团体认知行为治疗、艾司西酞普兰联合唑吡坦对原发性失眠的疗效。[方法]1.选取2016年2月至11月在杭州市某三甲医院睡眠障碍门诊就诊的104例原发性失眠患者,随机分为研究组和对照组各52例,研究组采取团体自我管理干预,对照组给予睡前服用唑吡坦片(思诺思)5～10mg/d,两组患者均接受基线和干预4周后评估,评估内容:匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PS QI)、睡眠日记、睡眠个人信念与态度量表(Beliefs and Attitudes aboutSleep Scale,DBAS)。2.72例原发性失眠患者来自某三甲医院睡眠门诊,随机分为研究组(艾司西酞普兰10～20mg/d联合唑吡坦5～10mg/d)和对照组(唑吡坦5～10mg/d)各36例,治疗8周。在治疗前、治疗后第1周、4周、8周末分别完成PSQI量表、病人健康问卷(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)、不良反应症状量表(TreatmentEmergent Symptom Scale),比较两者疗效及安全性。[结果]研究一结果显示,团体自我管理干预后研究组在1)PSQI总分和睡眠效率、睡眠功能紊乱2个因子分低于对照组;2)在DBAS总分和引起失眠原因的细微概念、诱发或加重失眠后果的不良原因、对帮助睡眠方法的不正确信念3个因子分高于对照组,且差异都具有统计学意义。研究二结果显示,研究组和对照组在治疗后和治疗前相比,PSQI,PHQ-9总分均有显著下降;在药物治疗后第8周末,研究组PSQI,PHQ-9总分比对照组显著降低;两组药物不良反应的发生率相比,差异无统计学意义。[结论]研究一证实睡眠团体自我管理干预能有效的提高失眠症患者的睡眠效率、改善睡眠功能紊乱和睡眠不良信念。研究二表明艾司西酞普兰联合唑吡坦治疗原发性失眠患者安全性高,疗效较单用唑吡坦更优。