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目的:观察左西孟旦联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效及安全性。研究方法:选择2016年10月至2017年11月期间我院急诊内科80例急性心力衰竭患者为研究对象,按抽签法将其随机分为A、B、C、D四组,每组各20例患者。A组给予常规治疗,在此基础上,B组加用左西孟旦;C组加用重组人脑利钠肽(rhBNP);D组加用左西孟旦和rhBNP联合治疗。所有心力衰竭患者入院后均采集病史,治疗期间持续心电、血压、呼吸频率、血氧饱和度监测,治疗前及治疗72h后二个时间点,评估患者呼吸困难程度及NYHA心功能分级,测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD),记录24h尿量,检测N-脑钠肽前体(NT-proBNP)及血常规、肝功能、肾功能等指标,并观察记录四组患者出现的各种不良反应。结果:治疗72小时后四组心率、呼吸、收缩压均较前下降(P<0.05),24h尿量较前增加(P<0.05),B、C、D三组变化幅度均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05),三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后临床有效率A组为64%,B组为70%,C组为72%,D组为84%,D组明显优于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后四组NT-proBNP均降低(P<0.05),B、C、D三组均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),且D组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),D组低于C组,但无统计学差异(P>0.05);治疗后四组LVEF值均增加,B、C、D三组均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),且D组高于C组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05),D组高于B组,但无统计学差异(P>0.05);治疗后四组LVEDD均降低,但组内及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);四组不良反应事件发生情况均无统计学差异(P>0.05)。结论:左西孟旦联合重组人脑利钠肽在急性心衰治疗可显著改善患者的临床症状及心功能状况,使心率、呼吸、血压稳定,24h尿量增加,NT-proBNP下降,LVEF值增加,且不增加不良反应,对肝肾功能无影响。