【摘 要】
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目的 探讨全身麻醉后肺损伤发生的影响因素以及保护策略.方法 回顾性分析2019年10月至2020年4月于本院接受全身麻醉的80例患者的临床资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析全身麻醉后肺损伤发生的影响因素,并探讨其保护策略.结果 单因素分析结果显示,全身麻醉后肺损伤的发生与患者年龄、吸烟史、肺部手术史、合并糖尿病以及机械通气有关(P0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,全身麻醉后肺损伤发生与患者年龄、吸烟史、肺部手术史、合并糖尿病以及机械通气有关(P<0.05).结论 全身麻醉后
【机 构】
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西安交通大学附属红会医院手麻二科,陕西 西安,710054;西安交通大学附属红会医院麻醉科,陕西 西安,710054
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目的 探讨全身麻醉后肺损伤发生的影响因素以及保护策略.方法 回顾性分析2019年10月至2020年4月于本院接受全身麻醉的80例患者的临床资料,采用单因素、多因素Logistic回归分析全身麻醉后肺损伤发生的影响因素,并探讨其保护策略.结果 单因素分析结果显示,全身麻醉后肺损伤的发生与患者年龄、吸烟史、肺部手术史、合并糖尿病以及机械通气有关(P0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,全身麻醉后肺损伤发生与患者年龄、吸烟史、肺部手术史、合并糖尿病以及机械通气有关(P<0.05).结论 全身麻醉后肺损伤发生受多种因素影响,临床应及早实施相应的保护策略,从而降低全身麻醉后肺损伤的发生风险.
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患者女性,36岁,因高血压5年伴向心性肥胖2年就诊,影像学检查示左侧肾上腺皮质增生,2020年12月12日我院门诊以左侧肾上腺皮质增生、皮质醇增多症收入院.查体:血压170/110 mmHg,呈向心性肥胖,满月脸,水牛背,多血质面容,多毛,痤疮,腹部及大腿内侧见紫纹.患者亲属中无类似家族史.实验室检查:血钾3. 1 mmol/L,血皮质醇 498 nmol/L,尿皮质醇332 nmol/24 h,地塞米松抑制2 mg和8 mg法实验均不能抑制到正常值, ACTH 3. 27 pg/mL.CT示左肾上腺皮质
患者男性,56岁.3年前无明显诱因出现右足小趾残端皮肤肿胀伴疼痛,近期皮肤出现淡黄色渗液,就诊于当地医院,行右足X线检查提示右足第5趾骨周围软组织肿胀并远中节缺如(图1 ).遂于2019年8月26日转我院整形外科治疗.既往10年前因“右足第5趾肿痛,X线提示第5趾骨质破坏:骨髓炎? 肿瘤?”,于外院行右足第5趾远中节截趾术,术后未行病理检查及抗肿瘤治疗.家族史无特殊.辅助检查:右足超声提示右足小趾实性包块;腹股沟超声提示双侧腹股沟淋巴结肿大,其余部位检查未见肿瘤.术前穿刺病理提示右足第5 趾圆形细胞恶性肿
患者男性,50岁,3年前无意间触及颈部前侧有一花生粒大小肿物,无其他不适.患者于2019年11月至上海市松江区中心医院检查,颈部彩超示:甲状腺右叶结节,TI-RADS 4a类.甲状腺增强CT示甲状腺右叶、左叶占位,考虑腺瘤可能.临床考虑甲状腺肿瘤收入院,行右侧甲状腺切除术,手术切除标本送病理检查.后经仔细询问,患者曾于9年前在上海交通大学附属瑞金医院行左侧肾脏切除术,术后病理检查示(左肾切除标本)透明细胞性肾细胞癌,Fuhrman分级Ⅱ级.
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