【摘 要】
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目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征及预后.方法 纳入成都市公共卫生临床医疗中心2020年1月16日至11月30日收治的379例COVID-19确诊病例,按照年龄分为老年组
【机 构】
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成都市公共卫生临床医疗中心应急病房,成都610066;四川大学华西医院心血管内科,成都610041;成都医学院第二附属医院核工业四一六医院感染科,成都610051
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目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征及预后.方法 纳入成都市公共卫生临床医疗中心2020年1月16日至11月30日收治的379例COVID-19确诊病例,按照年龄分为老年组(42例,年龄≥60岁)和非老年组(337例,年龄＜60岁),比较两组患者的流行病学、临床特征、实验室检查、治疗及预后.结果 379例患者年龄2个月至87岁,平均41.2岁,其中男286例(75.5％),女93例.老年组平均年龄为69.5岁,女性更多见(占61.9％),大多为武汉输入和本土续发(占73.8％),以普通型和危重型为主(88.1％).非老年组的平均年龄为37.8岁,男性更多见(80.1％),主要来自境外输入(75.7％),以轻型和普通型为主(95.0％).179例患者(47.2％)合并一种或多种基础疾病,老年组以高血压病(15例,35.7％)及糖尿病(11例,26.2％)多见,而非老年组则以非酒精性脂肪性肝炎(132例,39.2％)多见.最常见的临床表现是发热(138例,36.4％)和咳嗽(129例,34.0％),但老年组的发热、咳嗽、呼吸困难及乏力等症状较非老年组更多见(P＜0.05).与非老年组相比,老年组的总淋巴细胞计数、CD4+及CD8+T淋巴细胞计数更低,而心肌损伤标志物及炎症指标更高(P＜0.05).139例患者(36.7％)的心脏彩色超声心动图异常,主要为左室舒张功能降低(22.7％)及心脏瓣膜反流(14.0％),且老年组患者的心脏彩色超声心动图异常率明显高于非老年组(85.7％vs.30.6％,P＜0.05).经治疗后,除老年组死亡3例外,其余均已治愈出院;但老年组的住院时间较非老年组更长(22.1 dvs.18.8 d,P=0.033).结论 成都老年COVID-19患者主要来自武汉输入和本地续发,以普通型和危重型为主,常合并高血压或糖尿病等基础疾病;成都非老年COVID-19患者主要来自境外输入,以轻型和普通型为主,常合并非酒精性脂肪性肝炎;经治疗后,患者大多预后良好.
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