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目的：探讨两种手术方式治疗机化型慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床疗效差异。方法：通过对2010年1月至2015年3月在我院进行治疗的46例机化型慢性硬膜下血肿患者随机分组，其中对照组患者应用大骨瓣开颅血肿清除术，实验组患者实施内镜辅助下开颅小骨窗术。观察比较两组患者神经功能和住院时间差异。结果：实验组患者神经功能和住院时间同对照组比较均明显改善，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：针对机化型慢性硬膜下血肿患者采用内镜辅助下开颅小骨窗术治疗可以明显提高神经功能，缩短住院时间，临床值得推广应用。