【摘 要】
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目的 研究腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床价值。方法 选择2016年1月至2020年1月台州市立医院胃肠肛肠外科收治的140例直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用腹腔镜直肠癌D3根治术，其中68例采用低位结扎肠系膜下动脉（保留左结肠动脉组），72例采用高位结扎肠系膜下动脉（不保留左结肠动脉组）。对两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、回肠造口率、术后肛门首次排气时间、
【基金项目】
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浙江省医药卫生科技计划项目（2020KY1046）； 浙江省台州市科技计划项目（1801ky51）；
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目的 研究腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床价值。方法 选择2016年1月至2020年1月台州市立医院胃肠肛肠外科收治的140例直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均采用腹腔镜直肠癌D3根治术，其中68例采用低位结扎肠系膜下动脉（保留左结肠动脉组），72例采用高位结扎肠系膜下动脉（不保留左结肠动脉组）。对两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、回肠造口率、术后肛门首次排气时间、住院时间、并发症情况进行比较。结果 保留左结肠动脉组的手术时间长于不保留左结肠动脉组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；保留左结肠动脉组患者术后肛门排气时间短于不保留LCA组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者清扫总淋巴结数、第三站淋巴结数、住院时间及术中出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者行回肠预防性造口率分别为7.35%（5/68）和19.44%（14/72），差异有统计学意义（P＜O.05）；两组患者（未行回肠造口）吻合口瘘发生率分别为4.76%（3/63）和15.52%（9/58），差异有统计学意义（P＜O.05）；并发症总发生率分别为12.70%（8/63）和24.14%（14/58），差异无统计学意义（P＞O.05）。结论 腹腔镜下保留左结肠动脉的直肠癌根治手术对淋巴结清扫不会产生影响，可减少回肠预防性造口率及吻合口瘘发生率，值得在临床推广应用。
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