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突发性耳聋是指突然发生的感音神经性听力损失,通常在较短时间内听力下降至最低点,至少在相连的频率听力下降大于30dB[1],此病耳聋程度不一,一般均较重,决大多数伴有耳鸣。突聋严重影响了人们的生活质量,而且发病年龄有向年轻偏移的趋势。我科对100例突发性耳聋患者进行了系统的健康教育,使患者能够积极配合治疗,对提高治疗效果起到了积极作用。
1 临床资料
1.1 一般资料 2006年1月至2010年12月我科共收治突发性耳聋患者100例,其中男性53例,女性47例,年龄均在50岁以上。双耳先后患病20例,其余为单耳患病。
1.2 方法 通过护士与患者一对一交流、病区公休会知识讲座、发放健康教育手册、黑板报等形式进行宣教。出院当天主管护士对患者进行详细的出院指导。
2 健康教育内容
2.1 心理健康教育 突发性耳聋是耳鼻喉的急重症之一,患者常有焦躁不安、恐惧及自卑心理,担心耳聋治不好,给工作和生活带来困难。护士在为患者做治疗护理时,要面带微笑,以真诚和蔼的态度与患者交流,向其介绍治疗成功的病例,以稳定情绪。要让患者了解疾病的发作诱因及影响疾病的转归与预后的因素,如生气、忧郁、悲伤、疲劳、饮酒、失眠等。若为一侧耳聋,护士可贴近患者健侧耳与其交谈;若为双侧耳聋可借助笔和手势,不厌其烦地与患者进行交流,使其在了解病情的同时对治疗充满信心,保持精神愉快,安心休息,以提高治疗效果。
2.2 饮食指导 据有关资料证实,病程在一个月的慢性突发性耳聋并非不可逆,降血脂治疗对改善伴有高脂血症的突发性耳聋的听力有一定帮助。因此,应指导患者进清淡而富有营养的饮食,如牛奶、鸡蛋、豆类、植物油、绿叶蔬菜及新鲜水果,忌高脂肪饮食,要戒烟酒,可多喝茶,因茶中含有多种维生素,氨基酸和蛋白质,饮茶宜清淡。避免进食辛辣、煎炸等刺激性太强的食物。
2.3 睡眠与休息 失眠易导致机体抵抗力下降,情绪低落、烦躁,影响治疗效果,所以患者保证充足的睡眠尤其重要。入院后尽量将患者安排在患者少的房间,指导患者睡前可喝一杯牛奶,热水泡脚,自我放松等方法促进入睡。如不能自我调节的,可在医生的指导下使用镇静催眠药物,如安定、舒乐安定等。
2.4 高压氧治疗的宣教 据报道[2],用高压氧配合西药治疗耳聋总有效率为(81~82)%,在改善耳蜗微循环的同时,辅以高压氧治疗,以增加耳蜗血供中氧的含量,更有利于缺血引起的突聋的治疗,护士在治疗前应耐心讲解高压氧治疗的原理、效果,治疗过程中的配合及注意事项,教会患者升压过程中如何鼓气,怎样调整呼吸的频率和深度等。
2.5 药物治疗指导 护理人员向患者介绍所用药物的作用,注意事項,使患者主动配合。用药期间还应观察其副作用,如胃肠道刺激症状:恶心,呕吐,上腹部疼痛,以及夜间兴奋失眠,应及时告知医生处理。指导患者勿自行调节点滴速度,例如东菱克栓酶点滴时需控制输液速度,因过快易使患者出现胸闷,心悸等不适,而且此药物可能引起凝血机制异常,所以注射部位拔针后压迫时间应超过5分钟。
2.6 出院指导 教育患者养成良好的生活习惯,注意勿过度劳累,保证充分睡眠,避免接触噪声刺激,戒烟酒,情绪稳定,避免辛辣,煎炸等刺激性食物。采取一些提高听力的方法,如单耳患病的,则要指导患者避免诱发因素保护好另一侧听力,如果是双耳患病,听力中重度损伤的患者,可佩带助听器。
3 体会
随着医学模式的转变,护士已成为医院健康教育的主体,通过与患者的密切接触,细心的宣传教育,使患者增加了对护士的信任,积极配合治疗,大大提高了突发性耳聋患者的治疗效果,使患者的行为向着有利于健康、康复的方向发展,提高了他们的生存质量和生活质量。随着患者知识层次的提高,对所患疾病的发生、发展、转归等需求提高,健康教育是必不可少的。
1 临床资料
1.1 一般资料 2006年1月至2010年12月我科共收治突发性耳聋患者100例,其中男性53例,女性47例,年龄均在50岁以上。双耳先后患病20例,其余为单耳患病。
1.2 方法 通过护士与患者一对一交流、病区公休会知识讲座、发放健康教育手册、黑板报等形式进行宣教。出院当天主管护士对患者进行详细的出院指导。
2 健康教育内容
2.1 心理健康教育 突发性耳聋是耳鼻喉的急重症之一,患者常有焦躁不安、恐惧及自卑心理,担心耳聋治不好,给工作和生活带来困难。护士在为患者做治疗护理时,要面带微笑,以真诚和蔼的态度与患者交流,向其介绍治疗成功的病例,以稳定情绪。要让患者了解疾病的发作诱因及影响疾病的转归与预后的因素,如生气、忧郁、悲伤、疲劳、饮酒、失眠等。若为一侧耳聋,护士可贴近患者健侧耳与其交谈;若为双侧耳聋可借助笔和手势,不厌其烦地与患者进行交流,使其在了解病情的同时对治疗充满信心,保持精神愉快,安心休息,以提高治疗效果。
2.2 饮食指导 据有关资料证实,病程在一个月的慢性突发性耳聋并非不可逆,降血脂治疗对改善伴有高脂血症的突发性耳聋的听力有一定帮助。因此,应指导患者进清淡而富有营养的饮食,如牛奶、鸡蛋、豆类、植物油、绿叶蔬菜及新鲜水果,忌高脂肪饮食,要戒烟酒,可多喝茶,因茶中含有多种维生素,氨基酸和蛋白质,饮茶宜清淡。避免进食辛辣、煎炸等刺激性太强的食物。
2.3 睡眠与休息 失眠易导致机体抵抗力下降,情绪低落、烦躁,影响治疗效果,所以患者保证充足的睡眠尤其重要。入院后尽量将患者安排在患者少的房间,指导患者睡前可喝一杯牛奶,热水泡脚,自我放松等方法促进入睡。如不能自我调节的,可在医生的指导下使用镇静催眠药物,如安定、舒乐安定等。
2.4 高压氧治疗的宣教 据报道[2],用高压氧配合西药治疗耳聋总有效率为(81~82)%,在改善耳蜗微循环的同时,辅以高压氧治疗,以增加耳蜗血供中氧的含量,更有利于缺血引起的突聋的治疗,护士在治疗前应耐心讲解高压氧治疗的原理、效果,治疗过程中的配合及注意事项,教会患者升压过程中如何鼓气,怎样调整呼吸的频率和深度等。
2.5 药物治疗指导 护理人员向患者介绍所用药物的作用,注意事項,使患者主动配合。用药期间还应观察其副作用,如胃肠道刺激症状:恶心,呕吐,上腹部疼痛,以及夜间兴奋失眠,应及时告知医生处理。指导患者勿自行调节点滴速度,例如东菱克栓酶点滴时需控制输液速度,因过快易使患者出现胸闷,心悸等不适,而且此药物可能引起凝血机制异常,所以注射部位拔针后压迫时间应超过5分钟。
2.6 出院指导 教育患者养成良好的生活习惯,注意勿过度劳累,保证充分睡眠,避免接触噪声刺激,戒烟酒,情绪稳定,避免辛辣,煎炸等刺激性食物。采取一些提高听力的方法,如单耳患病的,则要指导患者避免诱发因素保护好另一侧听力,如果是双耳患病,听力中重度损伤的患者,可佩带助听器。
3 体会
随着医学模式的转变,护士已成为医院健康教育的主体,通过与患者的密切接触,细心的宣传教育,使患者增加了对护士的信任,积极配合治疗,大大提高了突发性耳聋患者的治疗效果,使患者的行为向着有利于健康、康复的方向发展,提高了他们的生存质量和生活质量。随着患者知识层次的提高,对所患疾病的发生、发展、转归等需求提高,健康教育是必不可少的。