【摘 要】
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目的总结胎儿肢体畸形产前超声声像图特征。方法采用二维、三维超声及连续顺序追踪超声法对28 383例胎儿行系统超声筛查,观察胎儿肢体发育情况、有无姿势异常及伴发其他系统
【机 构】
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吉林油田江北医院功能科,吉林油田总医院功能科,吉林油田江北医院内分泌科,吉林油田总医院腔镜室
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目的总结胎儿肢体畸形产前超声声像图特征。方法采用二维、三维超声及连续顺序追踪超声法对28 383例胎儿行系统超声筛查,观察胎儿肢体发育情况、有无姿势异常及伴发其他系统畸形;产前超声检查结果与引产胎儿肢体及X线检查结果对照,总结胎儿肢体畸形产前超声声像图特征。结果采用连续顺序追踪超声法产前检出胎儿各种畸形207例(0.7%,207/28 383),其中肢体畸形29例(14%,29/207)。29例肢体畸形胎儿中手足畸形16例,产前超声声图像特征:(1)并指畸形1例,超声显示胎儿两个以上手指合并为一粗大畸形手指;(2)裂手、裂足畸形各1例,超声显示胎儿手(足)掌纵向分裂,仅见两个粗大畸形手(趾)指;(3)钩状手1例,超声显示胎儿手呈钩状;(4)足内翻12例,超声显示胎儿胫腓骨和足底平面在同一切面持续显示,呈足内收、内翻姿势,且不随胎动而改变。29例中13例为骨发育不良或肢体-体壁综合征,产前超声声图像特征:(1)成骨发育不全2例,超声显示胎儿股骨、肱骨明显短小,长骨成角现象;(2)短肢畸形4例,超声显示胎儿四肢明显短小,双手足短小;(3)肢体-体壁综合征1例,超声显示胎儿肢体、胸腹壁缺失,伴内脏或心脏外翻;(4)前臂缺失2例,1例超声未显示前臂,手屈曲连接于上臂;1例前臂横断缺失,超声显示胎儿前臂及手缺如;(5)桡骨缺失4例,超声显示胎儿桡骨缺失,尺骨短小,手腕向桡侧弯曲成角畸形。29例胎儿中7例染色体检查,其中6例染色体正常;1例并指畸形胎儿染色体异常,为13-三体综合征。超声检出肢体畸形的胎儿中多为17~24孕周胎儿(93%,27/29),手足畸形胎儿(55%,16/29)略多于肢体畸形胎儿(45%,13/29)。结论产前超声是胎儿肢体畸形首选的筛查方法,采用连续顺序追踪超声法辅以三维超声系统扫查,可减少胎儿肢体畸形的漏诊。
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