在临床工作中，经常听到肾病患者问这样一个问题：我得了肾炎，为什么不用消炎药？
　　也难怪，提到“炎”，人们首先想到的是肺炎、咽炎、肠炎等，用点消炎药就好了。肾炎可不一样，此炎非彼炎。肺炎、咽炎、肠炎等炎症性疾病主要是由细菌或病毒入侵机体所导致，大多有发热等炎症反应的表现。而肾炎大多不是细菌侵入到肾脏所致，而是一种免疫介导的炎症，一般也不表现为发热，是不需要用消炎药治疗的“炎症”。
　　肾炎的发病是由多种因素引起的，其分类也多，大致可分为原发性、继发性、遗传性。不同种类的肾炎，其发病原因和治疗手段都不一样。如高血压、系统性红斑狼疮、糖尿病、关节炎等可以引起继发性肾炎。这是一种全身性疾病引起的肾小球损害。患者的肾小球滤过屏障受损，尿中可有红细胞及尿蛋白，严重者可导致患者肾功能损害，表现为肾衰竭。主要表现为眼睑或双下肢的浮肿及腰部胀痛，还可以表现为高血压、食欲减退、恶心呕吐及乏力等。
　　肾炎的治疗一般不需要用消炎药，除了应用一般的护肾药物治疗外，主要是对症治疗，如高血压导致的肾损害采取降血压治疗，糖尿病导致的肾损害采取降糖治疗，浮肿的患者进行利尿治疗。另外，某些特定类型的肾炎患者如系统性红斑导致的肾炎还需要采用糖皮质激素等调节免疫疗法。
　　若是因链球菌感染所致的肾炎，如扁桃体、皮肤感染等导致机体产生免疫反应后使肾小球内皮细胞及膜细胞增生，间接地激发肾小球的炎症活动，这种急性肾炎就需要行抗炎加调节免疫治疗。当炎症治愈后就要停用消炎药，因为消炎药本身并不能治疗肾炎。若有反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后可考虑手术摘除扁桃体。
　　遗传性肾炎为遗传变异基因所致，这种情况就更不需要用消炎药。
　　原先已有肾炎的患者，若其身体其他部位比如皮肤、呼吸道、泌尿道合并细菌导致的感染，这时就需要用消炎药。值得注意的是：不是随意用什么消炎药都可以，因为有部分消炎药有肾脏毒性，比如氨基甙类如庆大霉素等，可以加重已有的肾脏损伤；且反复用消炎药可能导致机体耐药。所以，肾炎的患者，特别是肾功能已受损的患者，一定要在医务人员的指导下用药，切莫滥用药物，否则可能适得其反，加重病情，甚至带来严重后果。
　　专家简介：
　　袁海，肾病内科博士，湖北省襄阳市中心医院肾病内科副主任、副主任医师，湖北省卫生厅肾病学专业医疗质量控制中心专家组成员、湖北省肾脏病学会委员。擅长各类肾内科疾病的诊治。