[摘要]目的：观察清热解毒、燥湿类中药配伍治疗静脉炎的疗效。方法：175例患者，分组应用黄金膏（大黄、姜黄、黄柏、白花、南星、厚朴等）与中频电理疗治疗，并进行疗效比较，结果：治疗组90例，有效率80%，对照组85例，有效率61.18%。两组疗效比较，具有极显著差异（Ｐ＜0.01）。提示：黄金膏具有清热解毒、散瘀、疏通经络、消肿止痛、修复损伤组织细胞的作用，其疗效明显优于中频电理疗。
　　[关键词]静脉炎 黄金膏 外治法
　　
　　我们于2006年1月至2011年12月对静脉炎175例患者，分组应用黄金膏、中频电理疗治疗，并进行疗效比较，现报道如下。
　　临床资料。2006年1月至2011年12月，住院与门诊患者发生静脉炎175例, 其中药物 (麻醉药物、化疗药物、造影剂)引起静脉炎115例,静脉穿刺引起60例。女性100例,男性75例，年龄25-60，平均年龄42岁。分组与分度将175例静脉炎患者随机分为治疗组90例，对照组85例，静脉炎的判断标准参照1990年美国注射护理协会的分级标准共分3度。
　　治疗方法。黄金膏配方：大黄、姜黄、黄柏、白芷各500g，南星、陈皮、苍术、厚朴、生甘草各200g，天花粉1000g研末过筛，4倍凡士林调成膏。治疗组：根据病变大小取适量黄金膏敷于病变部位，厚约3mm，上盖塑料薄膜，外用纱布包扎，每日或隔日换药1次，7d为1療程。
　　对照组：采用中频电理疗法, 应用1000-100 000Hz的脉冲电流,电极用铅板和一层绒布于病变处，每日1次，每次10-15分钟，疗程5-7天。
　　疗效标准。显效：局部红肿消失，硬结血管变软，弹性恢复，堵塞血管通畅，1个疗程见效，止痛作用快，24h疼痛消失；有效：局部静脉炎需治疗2个或2个疗程以上，才能显示出上述结果，疼痛消失需用药24h；无效：用药4个疗程仍不见静脉炎好转。以显效与有效合计有效率，两组观察结果进行检验，Ｐ＜0.05表示显著差异。
　　治疗结果。两组疗效对比：治疗组90例，显效：14例，
　　有效：62例，有效率80%；对照组85例，显效6例，有效46例，有效率61.18%。两组疗效比较，具有极显著差异（Ｐ＜0.01）.
　　讨论。静脉炎在临床上十分常见。一旦发生静脉炎,若不积极治疗,造成肢体活动障碍或皮肤溃疡、坏死等[1]。其机制为：末梢静脉输入非生理HP液，高渗液体或某些微粒因子等刺激局部内膜或损伤内皮细胞，引起血小板凝聚，形成血栓及白细胞浸润性炎症改变，同时放组织胺，使静脉释放收缩，管腔变窄。我们采用中频电理疗法, 以促进局部组织的水肿消退，达到止痛,改善血液循环等目的。此方法虽成本低，但见效慢、疗效差，对特殊体质的患者不宜使用。祖国传统医学认为，静脉炎属于疮痈范畴，系热毒之邪外侵，致气滞血瘀，不通则痛；气血不畅，凝聚肌肤，津液输布受阻则肿胀；淤血内蕴，蕴久化热，则局部发热；学热内蕴则局部发红[2]。我院制作的黄金膏药组方中大黄清热解毒，活血消肿；黄柏清热燥湿，解毒消肿，共为主药；辅以姜黄、白芷破瘀行气通络，疏导壅滞之气血，为辅药；生南星、生苍术、生厚朴，陈皮化痰理气，散结消肿，且有箍集围观聚作用；花粉清热消肿，共为佐药；生甘草具清热解毒草，具能调和诸药为使药。诸药合用，有清火，散瘀、消肿、止痛、围聚之功效。
　　[参考文献]
　　[1]张青,黄黎明,傅卫红,等.自制黄金膏外敷治疗麻醉药物所致静脉炎的疗效观察[J].西北国防医学杂志,2011,32(4):256.
　　[2]张青,黄黎明,都大伟,等.黄金膏对家兔耳缘静脉模型的作用研究[J].中国医药导刊,2011,13(3):478.
　　（作者单位：1.解放军68090部队门诊部,2.解放军第451医院 空勤科）