探讨高龄(年龄≥35岁)反复自然流产(recurrent or repetitive spontaneous abortion，RSA)患者与封闭抗体和淋巴细胞的关系。
方法选择2014年10月至2019年9月在山西省儿童医院妇幼保健院生殖中心就诊且符合纳入条件的RSA患者，进行回顾性病例对照研究。按年龄不同分为高龄RSA组66例，正常孕龄RSA组334例，另收集179名正常体检妇女作为对照。采用流式细胞术检测封闭抗体和淋巴细胞亚群，统计分析检查结果。
结果高龄RSA患者封闭抗体阴性率为77.27%(51/66)，与正常孕龄RSA患者封闭抗体阴性率83.53%(279/334)比较差异无统计学意义(P＝0.221)，显著高于正常妇女封闭抗体阴性率23.46%(42/179)(P＝0.001)；封闭抗体封闭效率结果显示高龄RSA患者CD3封闭效率0.10(－0.50，0.60)显著低于正常妇女CD3封闭效率0.60(0.00，1.30)，差异有统计学意义(P＝0.001)；高龄RSA患者CD8封闭效率0.00(－0.60，0.63)显著低于正常妇女CD8封闭效率0.30(0.00，0.70)，差异有统计学意义(P＝0.016)。淋巴细胞亚群结果显示高龄RSA患者CD8＋T细胞比率(26.93±7.25)显著低于正常孕龄RSA患者(29.22±7.29)，差异有统计学意义(P＝0.020)；高龄RSA患者CD4＋/CD8＋比值(1.64±0.99)显著高于正常孕龄RSA患者(1.37±0.50)，差异有统计学意义(P＝0.030)。高龄RSA患者自然杀伤细胞比率(16.13±7.10)显著高于正常妇女(14.04±2.35)，差异有统计学意义(P＝0.022)，且高于正常孕龄RSA妇女(15.57±7.02)。
结论高龄RSA患者与正常孕龄RSA患者淋巴细胞亚群存在差异；自然杀伤细胞比率升高可能是RSA发生的重要因素，尤其是高龄RSA患者。