目的探讨思密达+利巴韦林保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法200例轮状病毒性肠炎患儿随机分为对照组、思密达口服组、思密达+利巴韦林保留灌肠组及利巴韦林组,在对照组常规治疗的基础上,思密达口服组给予思密达口服;思密达+利巴韦林灌肠组将思密达3g+利巴韦林10￣15mg(/kg·d)溶于15mL生理盐水保留灌肠,1次/d,连用3d;利巴韦林组将利巴韦林10￣15mg(/kg·d)溶于5%葡萄糖溶液中静脉滴注,1次/d;观察各组发热、呕吐、腹泻、脱水等临床表现消失时间,并比较疗效。结果治疗72h后对照组、思密达口服组、思密达+利巴韦林保留灌肠组及利巴韦林组总有效率分别为59.6%、73.9%、91.4%及65.9%。其中思密达+利巴韦林保留灌肠组总有效率均较其他三组高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。思密达+利巴韦林保留灌肠可明显缩短患儿退热、止吐、止泻及脱水纠正时间。结论在常规治疗基础上配合思密达+利巴韦林保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎比常规治疗及常规治疗配合口服思密达或静脉滴注利巴韦林效果好。