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摘要：目的 探讨水杨酸联合水杨酸化学剥脱术在玫瑰痤疮治疗中的应用效果。方法 随机选取本院40例玫瑰痤疮患者，时间选自2019年1月-2020年7月，采用自身左右脸对照方法，对照侧为左侧，未实施治疗，治疗侧为右侧，采用水杨酸结合水杨酸化学剥脱术，对比治疗效果。结果 CEA和炎症性皮损计数方面，两组治疗前未见明显差异（P>0.05）;治疗后，观察组比对照组低，差异明显（P<0.05）;治疗前，两组经皮失水量和角质层含水量对比，差异较小（P>0.05）观察组治疗后比对照组优，差异显著（P<0.05）。结论 水杨酸结合水杨酸化学剥脱术在玫瑰痤疮治疗中应用效果显著，不仅能够修复皮肤屏障，且有助于皮肤炎症反应改善，值得采纳、推广。
关键词：玫瑰痤疮;水杨酸;水杨酸化学剥脱术
[Abstract]Objective To explore the application effect of salicylic acid combined with salicylic acid chemical exfoliation in the treatment of rosacea. Methods 40 patients with rosacea in our hospital were randomly selected from January 2019 to July 2020. The control side was the left side without treatment，and the treatment side was the right side. Salicylic acid combined with salicylic acid chemical exfoliation was used to compare the treatment effect. Results there was no significant difference in CEA and inflammatory lesion count between the two groups before treatment（P > 0.05）;After treatment，the observation group was lower than the control group，the difference was significant（P < 0.05）;Before treatment，there was little difference in the amount of percutaneous water loss and water content of stratum corneum between the two groups（P > 0.05）. After treatment，the observation group was better than the control group，and the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion salicylic acid combined with salicylic acid chemical exfoliation has a significant effect in the treatment of rosacea. It can not only repair the skin barrier，but also help to improve the skin inflammatory reaction，which is worthy of adoption and promotion.
[Key words]rosacea;Salicylic acid;Chemical stripping of salicylic acid
玫瑰痤瘡是临床多发的慢性复发性皮肤病之一，通过抗生素治疗后，能够取得显著治疗效果，但是长时间服用，导致患者对此产生顾虑。因此，治疗方法的选择成为了研究的重点【1】。低浓度水杨酸在异常角化纠正中具有重要作用，其能够对受损的皮肤屏障进行修复。玫瑰痤疮因为自身皮肤受损，对于外来刺激承受能力较差，而低浓度水杨酸有助于皮肤屏障功能改善，而且能够止痛、抗炎【2】。因此，本次研究针对玫瑰痤疮患者采取水杨酸联合水杨酸化学剥脱术治疗的效果进行分析，详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
随机选取2019年1月-2020年7月本院40例玫瑰痤疮患者，其中21例男，19例女;最小年龄18岁，最大年龄59岁，均值（30.89±3.14）岁。
1.2 方法
采用自身左右脸对照方法，对照组为左侧，未实施治疗，观察组为右侧，采用水杨酸结合水杨酸化学剥脱术。试验过程中，予以患者盐酸米诺环素胶囊（批准文号：生产厂家：），每次口服100mg，晨起服用;外用基础治疗采用维生素E霜，每日2次，直到完成治疗。治疗侧每日予以凝胶型面膜和2%水杨酸凝露，7日后，以患者对以上两种耐受状况为依据，对是否实施30%水杨酸化学剥脱进行判断。2%水杨酸应用方法：清晨，面部清洁后，将2%水杨酸凝露涂抹到疱疹点和面部炎症性丘疹;睡前，面部清洁后，将2%水杨酸凝胶型面膜涂抹到治疗侧半面，2g/次，以患者耐受状况为依据，5-10分钟后，利用清水清洁。30%水杨酸化学剥脱剂应用：面部清洁后，利用软刷蘸取1g水杨酸化学剥脱剂均匀涂抹到治疗半侧面部，将口唇和眼周位置的皮肤避开，同时记录换肤时间，10分钟后，将脸部的试剂采用清水清洁，然后冷喷全面部，大约20分钟。针对耐受良好者，分别采用第1周和第4周实施30%水杨酸剥脱术，术前及术后，每日采用凝胶型面膜和2%水杨酸凝露。 1.3 观察指标
观察皮肤炎症反应和皮肤屏障功能指标，皮肤炎症反应包括炎症性皮损计数和CEA评分;皮肤屏障功能指标包括经皮水水量和角质层含水量。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验;两组比较，差异明显（P<0.05）。
2 结果
2.1 皮肤炎症反应
两组治疗前CEA和炎症性皮损计数对比，差异较小（P<0.05）观察组治疗后比对照组优，差异明显（P<0.05），见表1。
2.2 皮肤屏障功能指标
治疗前，两组皮肤屏障功能指标未见明显差异（P>0.05）;治疗后，观察组优于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。
3 讨论
玫瑰痤疮的发生与神经血管调节功能障碍、微生物刺激、皮肤屏障功能受损、皮肤天然免疫功能异常等存在紧密联系【3】。经调查研究发现，玫瑰挫伤患者受损皮肤中包含许多丝氨酸蛋白酶，该类物质活性提高后，极易形成LL-37，其在加快炎症反应中具有重要作用【4】。同时，LL-37也会导致血管增生及玫瑰痤疮等炎症反应，所以天然免疫功能异常极易导致玫瑰痤疮的发生【5】。
近年，水杨酸被广泛应用于炎症和疼痛等治疗用。外用水杨酸能够对UVB导致的炎症反应有效抑制【6】。此外，采用低濃度水杨酸能够对皮肤屏障功能进行修复，促进皮肤水合程度提高。因为水杨酸具有一定的酸性，经过外用，可能导致角质层pH值降低，所以在玫瑰痤疮治疗中具有一定效果【7】。本次研究主要针对水杨酸结合水杨酸化学剥脱术的应用效果进行分析，采用凝胶型面膜、低浓度水杨酸凝露与30%水杨酸化学剥脱术，能够将抗炎作用充分发挥出来【8】。研究结果显示，CEA、炎症性皮损计数、经皮失水量和角质层含水量方面，观察组治疗后比对照组优，差异明显（P<0.05）。
总而言之，水杨酸结合水杨酸化学剥脱术在玫瑰痤疮治疗中应用效果显著，不仅能够修复皮肤屏障，且有助于皮肤炎症反应改善，值得采纳、推广。
参考文献：
[1]刘里云，赵芳，孟祖东，等.0.1%他克莫司软膏联合硫酸羟氯喹治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮临床疗效观察[J].陕西医学杂志，2020，49（6）：748-750.
[2]罗宏，张莲，何莹，等.短波治疗仪联合药物治疗玫瑰痤疮30例临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2019，33（3）：367-370.
[3]孟会娟，孔原.多西环素联合医用愈肤生物膜治疗Ⅱ型玫瑰痤疮疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2020，19（3）：255-257.
[4]邵丽芳，田蓉，杨庆琪，等.米诺环素联合凉血五花汤加减治疗玫瑰痤疮的疗效分析[J].中国医疗美容，2020，10（6）：84-87.
[5]赵晴，袁军，陈文慧，等.強脉冲光联合羟氯喹治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（9）：4-7，199.
[6]刘黎明，骆焕，方重阳.羟氯喹联合米诺环素治疗玫瑰痤疮的效果观察[J].中国实用医刊，2020，47（14）：96-99.
[7]刘欢，何鸣超，张艳.中医外治丘疹脓疱型玫瑰痤疮临床体会[J].实用中医药杂志，2020，36（7）：957-958.
[8]孟会娟，孔原.多西环素联合医用愈肤生物膜治疗Ⅱ型玫瑰痤疮疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2020，19（3）：255-257.
大庆油田总医院 163001
关键词：玫瑰痤疮;水杨酸;水杨酸化学剥脱术
[Abstract]Objective To explore the application effect of salicylic acid combined with salicylic acid chemical exfoliation in the treatment of rosacea. Methods 40 patients with rosacea in our hospital were randomly selected from January 2019 to July 2020. The control side was the left side without treatment，and the treatment side was the right side. Salicylic acid combined with salicylic acid chemical exfoliation was used to compare the treatment effect. Results there was no significant difference in CEA and inflammatory lesion count between the two groups before treatment（P > 0.05）;After treatment，the observation group was lower than the control group，the difference was significant（P < 0.05）;Before treatment，there was little difference in the amount of percutaneous water loss and water content of stratum corneum between the two groups（P > 0.05）. After treatment，the observation group was better than the control group，and the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion salicylic acid combined with salicylic acid chemical exfoliation has a significant effect in the treatment of rosacea. It can not only repair the skin barrier，but also help to improve the skin inflammatory reaction，which is worthy of adoption and promotion.
[Key words]rosacea;Salicylic acid;Chemical stripping of salicylic acid
玫瑰痤瘡是临床多发的慢性复发性皮肤病之一，通过抗生素治疗后，能够取得显著治疗效果，但是长时间服用，导致患者对此产生顾虑。因此，治疗方法的选择成为了研究的重点【1】。低浓度水杨酸在异常角化纠正中具有重要作用，其能够对受损的皮肤屏障进行修复。玫瑰痤疮因为自身皮肤受损，对于外来刺激承受能力较差，而低浓度水杨酸有助于皮肤屏障功能改善，而且能够止痛、抗炎【2】。因此，本次研究针对玫瑰痤疮患者采取水杨酸联合水杨酸化学剥脱术治疗的效果进行分析，详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
随机选取2019年1月-2020年7月本院40例玫瑰痤疮患者，其中21例男，19例女;最小年龄18岁，最大年龄59岁，均值（30.89±3.14）岁。
1.2 方法
采用自身左右脸对照方法，对照组为左侧，未实施治疗，观察组为右侧，采用水杨酸结合水杨酸化学剥脱术。试验过程中，予以患者盐酸米诺环素胶囊（批准文号：生产厂家：），每次口服100mg，晨起服用;外用基础治疗采用维生素E霜，每日2次，直到完成治疗。治疗侧每日予以凝胶型面膜和2%水杨酸凝露，7日后，以患者对以上两种耐受状况为依据，对是否实施30%水杨酸化学剥脱进行判断。2%水杨酸应用方法：清晨，面部清洁后，将2%水杨酸凝露涂抹到疱疹点和面部炎症性丘疹;睡前，面部清洁后，将2%水杨酸凝胶型面膜涂抹到治疗侧半面，2g/次，以患者耐受状况为依据，5-10分钟后，利用清水清洁。30%水杨酸化学剥脱剂应用：面部清洁后，利用软刷蘸取1g水杨酸化学剥脱剂均匀涂抹到治疗半侧面部，将口唇和眼周位置的皮肤避开，同时记录换肤时间，10分钟后，将脸部的试剂采用清水清洁，然后冷喷全面部，大约20分钟。针对耐受良好者，分别采用第1周和第4周实施30%水杨酸剥脱术，术前及术后，每日采用凝胶型面膜和2%水杨酸凝露。 1.3 观察指标
观察皮肤炎症反应和皮肤屏障功能指标，皮肤炎症反应包括炎症性皮损计数和CEA评分;皮肤屏障功能指标包括经皮水水量和角质层含水量。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验;两组比较，差异明显（P<0.05）。
2 结果
2.1 皮肤炎症反应
两组治疗前CEA和炎症性皮损计数对比，差异较小（P<0.05）观察组治疗后比对照组优，差异明显（P<0.05），见表1。
2.2 皮肤屏障功能指标
治疗前，两组皮肤屏障功能指标未见明显差异（P>0.05）;治疗后，观察组优于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。
3 讨论
玫瑰痤疮的发生与神经血管调节功能障碍、微生物刺激、皮肤屏障功能受损、皮肤天然免疫功能异常等存在紧密联系【3】。经调查研究发现，玫瑰挫伤患者受损皮肤中包含许多丝氨酸蛋白酶，该类物质活性提高后，极易形成LL-37，其在加快炎症反应中具有重要作用【4】。同时，LL-37也会导致血管增生及玫瑰痤疮等炎症反应，所以天然免疫功能异常极易导致玫瑰痤疮的发生【5】。
近年，水杨酸被广泛应用于炎症和疼痛等治疗用。外用水杨酸能够对UVB导致的炎症反应有效抑制【6】。此外，采用低濃度水杨酸能够对皮肤屏障功能进行修复，促进皮肤水合程度提高。因为水杨酸具有一定的酸性，经过外用，可能导致角质层pH值降低，所以在玫瑰痤疮治疗中具有一定效果【7】。本次研究主要针对水杨酸结合水杨酸化学剥脱术的应用效果进行分析，采用凝胶型面膜、低浓度水杨酸凝露与30%水杨酸化学剥脱术，能够将抗炎作用充分发挥出来【8】。研究结果显示，CEA、炎症性皮损计数、经皮失水量和角质层含水量方面，观察组治疗后比对照组优，差异明显（P<0.05）。
总而言之，水杨酸结合水杨酸化学剥脱术在玫瑰痤疮治疗中应用效果显著，不仅能够修复皮肤屏障，且有助于皮肤炎症反应改善，值得采纳、推广。
参考文献：
[1]刘里云，赵芳，孟祖东，等.0.1%他克莫司软膏联合硫酸羟氯喹治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮临床疗效观察[J].陕西医学杂志，2020，49（6）：748-750.
[2]罗宏，张莲，何莹，等.短波治疗仪联合药物治疗玫瑰痤疮30例临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2019，33（3）：367-370.
[3]孟会娟，孔原.多西环素联合医用愈肤生物膜治疗Ⅱ型玫瑰痤疮疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2020，19（3）：255-257.
[4]邵丽芳，田蓉，杨庆琪，等.米诺环素联合凉血五花汤加减治疗玫瑰痤疮的疗效分析[J].中国医疗美容，2020，10（6）：84-87.
[5]赵晴，袁军，陈文慧，等.強脉冲光联合羟氯喹治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（9）：4-7，199.
[6]刘黎明，骆焕，方重阳.羟氯喹联合米诺环素治疗玫瑰痤疮的效果观察[J].中国实用医刊，2020，47（14）：96-99.
[7]刘欢，何鸣超，张艳.中医外治丘疹脓疱型玫瑰痤疮临床体会[J].实用中医药杂志，2020，36（7）：957-958.
[8]孟会娟，孔原.多西环素联合医用愈肤生物膜治疗Ⅱ型玫瑰痤疮疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2020，19（3）：255-257.
大庆油田总医院 163001