【摘要】目的探究分析膝关节骨性关节炎综合治疗的临床效果，以期为提高临床疗效提供有效依据。方法选取自2010年7月至2012年6月在我院接受治疗的膝关节骨性关节炎患者70例，对其采取中西医综合治疗的方法，并对临床治疗资料进行探究分析。结果本组患者接受综合治疗后，临床有效率高达95.7%，而且在治疗中，无一例不良反应出现，具有极佳的临床效果。结论膝关节骨性关节炎的临床治疗应该以综合治疗为最佳方案，这样能够显著提高患者临床治疗有效率，为患者提供更为优质的医疗服务。
　　【关键词】膝关节骨性关节炎；综合治疗；临床探究
　　膝关节骨性关节炎作为临床常见病症，在我国的发病率正呈逐年递增的趋势。它致病原因相对复杂，主要包括慢性劳损、骨密度降低、外伤以及遗传因素，而且在患病后，患者会先后出现患肢疼痛、关节肿胀、膝部酸软等症状，随着病情迁延，会出现关节功能障碍和行动受阻，如果治疗不当，甚至会导致残疾与死亡[1]。因此临床治疗上主要采取综合治疗的方法，以此提高患者预后效果。本组探究通过选取自2010年7月至2012年6月在我院进行综合治疗的患者，对其临床诊疗资料进行探究分析，以评价综合治疗方法的临床价值。回顾相关资料，现报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料选取70例膝关节骨性关节炎患者，男性30例，女性40例，年龄41-77岁，病程15d-20年，其中38例单侧发病，32例双侧发病。所有患者均符合中华医学会制定的膝关节骨性关节炎临床诊断标准：①就诊前1个月内，出现持续性膝痛；②活动膝关节时出现轻微响声；③晨僵时间<30min，且年龄≥40岁；④膝关节出现骨性肿胀，并伴有弹响；⑤膝关节骨性肿胀，但不伴有弹响；符合①②③或①②③④或①⑤即可确诊。排除严重心脑疾病、肝肾功能障碍、恶性肿瘤、精神疾病患者，并事先告知所有患者本次探究的方法与目的，在所有患者能够遵医嘱进行临床治疗的前提下，开展本次探究。
　　1.2方法治疗方法：所有患者均采取中西医综合治疗方法，首先根据中医辨证论治理论，对患者进行临床分型，并根据分型结果分别予以身痛逐瘀汤、独活寄生汤、十全大补汤进行加减用药，并且也可以采取中药外敷，将上述药剂调制成糊状，外敷于患处；其次采取关节腔内注射治疗，取患者仰卧位，进行常规消毒后于患肢关节腔进行穿刺，如果患者关节腔内有残留积液，需要抽净后进行内注射，使用玻璃酸钠2ml，1次/周[2]；再者采取局部阻滞疗法，使用消炎镇痛液，使用利多卡因、曲安奈德家加注到生理盐水中进行膝部关节腔注射；最后进行局部理疗和运动疗法，采用电磁波理疗器进行局部治疗，并结合运动训练，进行伸膝训练，每次20-30下，2-3次/d，伸膝幅度需要根据患者耐受性进行调整，而且进行蹲下起立活动，每次10min，3次/d。评价方法：临床症状与体征完全消失，膝关节功能恢复正常为痊愈；临床症状与体征显著消失，膝关节功能基本正常为显效；临床症状与体征好转，膝关节功能有所改善为有效；临床症状与体征变化较小，膝关节功能改善不佳为无效，临床有效率为痊愈、显效和有效。
　　2结果
　　采取综合治疗后，所有患者临床症状均有所改善。其中痊愈42例，显效12例，有效13例，无效3例，所有患者均无临床不良反应出现，临床有效率95.7%，见表1。
　　3讨论
　　膝关节骨性关节炎多发于中老年人群，患者一般表现为关节疼痛与关节僵硬，采取中西综合治疗，可以更好地提高临床治疗效果[3]。在本组资料中，首先对患者进行了中医辨证论治，根据其临床病情，将其分为淤血阻滞型、肝肾亏虚型、气阴两虚型，之后进行对症用药，能够提高中药方剂的使用效率；其次进行关节腔内注射，使用玻璃酸钠来对关节软骨进行保护与润滑，同时也会促进关节腔自身玻璃酸的分泌，提高机体自我修复效率；而进行理疗能够促进血液循环，促进局部组织生长，并且起到消肿和镇痛的作用，结合运动训練可以提高患者机体康复效率，逐步恢复膝关节功能。而且有关资料显示，对于中西综合治疗起效不大的患者，可以进行微创手术治疗，借助关节镜清理关节腔内的游离体与病变滑膜。本组3例无效患者经由微创治疗，情况有所好转。
　　综上，采取综合治疗可以有效提高膝关节骨性关节炎的临床治疗效果，减少临床不良反应，值得临床推广。
　　参考文献
　　[1]袁尚锋.膝关节骨性关节炎的综合治疗疗效观察[J].中医药导报，2011，17（7）：63-64.
　　[2]向军云，谢京平，肖谦，等.综合治疗膝关节骨性关节炎40例疗效观察[J].中医药导报，2010，16（10）：45-46.
　　[3]刘云鹏，骆宇春，丁晓华，等.关节镜下有限清理术治疗老年膝关节骨性关节炎[J].中国骨与关节损伤杂志2009，24（8）：726.