护理干预对烧伤植皮术后患者疼痛感和焦虑的影响

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  【摘 要】 目的:分析护理干预对烧伤植皮术后患者疼痛感和焦虑的影响。方法:抽选2011年5月-2013年6月,我院烧伤行植皮术患者100例,按入院编号分成两组(常规组、干预组),常规组患者给予临床基础性护理,对照组患者给予临床护理干预,比对两组患者护理效果。结果:干预组患者临床疼痛感、焦虑评分和常规组相比,差异性明显(P<0.05)。结论:给予烧伤植皮术后患者临床针对性护理干预,安全性高,可减少术后疼痛度,意义重大,值得使用。
  【关键词】 护理干预 烧伤 植皮术 护理效果
  烧伤为临床常见病症,主要表现为疼痛,且贯穿患者临床治疗整个过程,增加患者心理负担[1]。因此,临床治疗期间必须实施针对性措施护理干预,以便减轻患者疼痛度。对此,将抽选我院接收此类患者100例,分别给予不同方法护理,报告如下:
  1 资料和方法
  1.1 资料
  抽选2011年5月-2013年6月,我院烧伤行植皮术患者100例,按入院编号分成两组(常规组、干预组),常规组患者50例(男性患者29例,女性患者21例),年龄处于20-60岁范围内,平均(30.5±2.5)岁;干预组患者50例(男性患者30例,女性患者20例),年龄处于25-65岁范围内,平均(35.6±2.6)岁。两组患者临床资料差异性不明显,可进行针对性临床比对(P>0.05)。
  1.2 临床诊断
  (1)患者均符合烧伤疾病诊断;(2)排除脏器功能损伤、意识障碍等患者;(3)患者均自愿参与本组研究,且签署临床意向书。
  1.3 方法
  常规组患者给予临床基础性护理,包括:心理护理、用药护理等;干预组患者给予临床护理干预,如下:
  1.3.1 成立护理小组
  烧伤植皮术后患者临床护理前期,首先应成立疼痛护理小组,选择科室资历高、工作经验丰富人员,并给予此类护理人员临床针对性健康教育,包括:疼痛概念、评定方法、止痛药物使用等,健康教育结束后适时考核,若考核期间存在不合格护理人员,应再次健康教育,直到考核合格为止。
  1.3.2 心理护理
  患者烧伤后容易产生紧张、恐惧等不良心理,担心会影响自身健康和身体美观度,甚至悲观厌世,不利于临床手术治疗。在这种情况下,护理人员应多和患者交流,充分了解患者不同想法,并制定个性化措施缓解患者不良心理,帮助患者树立战胜病魔信心,调整最佳状态接受临床治疗[2];患者临床手术前期,护理人员应向患者讲解植皮术相关内容,告知患者手术注意事项、手术安全性等,从而进一步消除患者不良心理。另外,护理人员还应教会患者如何评定自身疼痛度方法,介绍术后镇痛泵的使用方法及优点,减少临床疼痛度。
  1.3.3 术后护理
  (1)基础护理。一般来说,患者术后均将其放置在监护室,护理人员应确保监护室亮度适宜,使用暖色调窗帘,减少患者紧张度;帮助患者取平卧位,确保呼吸道畅通,病床边放置吸痰设备,预防呕吐物阻塞呼吸道;疼痛多发于手术麻醉消退后,若疼痛激烈,患者将出现面容痛苦、呻吟等症状。因此,护理人员应密切观察患者生命体征变化情况,详细记录心率、呼吸等相关数据,情况允许时使用镇痛药物,并通知临床医生处理[3];(2)疼痛护理。资料显示,皮肤是神经分布最为密集的区域,尤其是取皮后,更是加大疼痛度,降低生活质量。所以,临床护理人员应在患者手术后给予针对性疼痛护理,包括:①若患者渗出液体减少,创面较为干燥,可在术后2天将敷料揭开,使烧伤植皮转变区域充分暴露在外;②借助临床常用烧伤湿润膏包裹患者烧伤部位,毕竟湿润膏可直接进入患者损伤神经,减少疼痛度。另外,还应观察患者手术部位是否存在渗血现象,若针对性处理后仍渗血不止,应立即通知医生处理。
  1.4 观察项目
  (1)比对两组患者临床疼痛度、焦虑评分;(2)比对两组患者临床护理效果,标准:借助医院自制护理满意调查表判定患者满意率,总分95分以上为满意,总分处于85-95分为一般,总分低于85分为不满意。
  1.5 统计学方法
  借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析,选择x±s对结果中相关计量数据进行表示,利用%对结果中相关计数资料进行表示,在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与χ2检验,若结果显示P<0.05,则说明有统计学意义。
  2 結果
  2.1 两组患者临床疼痛度、焦虑评分比对
  结果显示,干预组患者临床疼痛度、焦虑评分分别是(8.48±0.40)、(46.49±3.24,常规组数据分别是(9.56±0.18)、(55.68±2.14),差异性明显(P<0.05)。
  2.2 两组患者临床护理效果比对
  结果显示,干预组患者临床护理满意率为96.0%,常规组护理满意度为80.0%,差异性明显(P<0.05)。
  3 讨论
  烧伤为临床常见病,由各种因素共同导致,若情况较为严重,将危害患者生命健康。目前,临床针对此类疾病常用方法为植皮术,但由于相关因素的存在,致使临床效果并不明显。因此,患者治疗期间临床护理措施的实施意义重大。从本组结果得知:护理干预组患者疼痛度、焦虑评分及护理满意率均优于基础护理组,差异性明显(P<0.05)。说明:术前给予患者个性化心理护理,可缓解其负性情绪,提高临床依从性;且术后给予病房护理、疼痛护理,可在进一步缓解患者心理的同时,减轻疼痛度,符合邱和江研究成就。
  综上,给予烧伤植皮术后患者临床针对性护理干预,安全性高,可减少术后疼痛度,意义重大,值得使用。
  参考文献
  [1]李淑清,刘冬梅,李明华. 护理干预对烧伤植皮术后患者疼痛感和焦虑的影响[J]. 中国医疗美容,2014,12(02):104-105.
  [2]丁建华,何玉霞. 健康教育在烧伤植皮术患者中的应用[J]. 中国中医急症,2009,22(07):1205-1206.
  [3]尹爱晚. 健康教育对疤痕植皮术后效果的影响[J]. 中外医疗,2014,28(34):172-173.
  [4]邱和江. 烧伤整形植皮术后供皮区的护理效果分析[J]. 深圳中西医结合杂志,2015,12(03):156-157.
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