陈逸飞在《理发师》片场因胃穿孔而被送医救治，之后却没能回到片场再执导筒。华山医院出示的死亡证明书上只有简单一句“上消化道大出血”。之后，过劳死、肝硬化、肝移植未果等因素纷纷被媒体列为凶手。我们似乎都忽略了最早让陈逸飞倒下的因素——胃穿孔，其实这并不是什么致人于死地的病变，只要注意生活细节，完全可以预防。
　　
　　幸运的文瑜
　　
　　在一次初中同学的新年聚会上，文瑜向我讲述了她在湖南求学时的一段经历：“那天上午的最后一节是体育课，课上考800米。本来早上没吃什么东西，跑完简直饿得前心贴后背，所以下课铃一响，我拔腿就往食堂跑，打了一碗热粥一口气灌下，然后准备回寝室。只记得快要走出大门时眼前一黑，再睁开眼就发现自己躺在了医院的病床上。医生说我入院的原因是急性胃穿孔导致休克，幸亏当时食堂里有很多同学，及时把我送到了医院。还好问题不算严重，一星期后我就出院了。”我担心地问：“这还不严重，我记得你的胃一直都不太好，你是不是疼得晕倒了？”她说：“其实我觉得很丢人，因为我什么也不知道，就只记得喝了一碗粥，至于怎么晕倒的，我真是一点感觉也没有。我本身有胃溃疡，医生说这是我胃穿孔的根本原因，而跑步和那碗热粥就是帮凶啦。”
　　
　　解析“胃穿孔”
　　
　　胃的结构有三层，从内到外分别为：黏膜层、肌肉层和浆膜层。胃穿孔是指从黏膜层一直到浆膜层都穿破了。除去外伤因素，从内科角度看，胃穿孔主要是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。
　　胃穿孔分为急性穿孔和慢性穿孔，当然前提是胃溃疡已经深入到浆膜层。在这种深度溃疡状况下，一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。重体力劳动会加速胃蠕动，增加身体各脏器的负担，造成急性穿孔。而慢性穿孔一般是在患慢性溃疡的情况下，日积月累，一点点慢慢穿透。
　　


　　逃离“穿孔” 防治溃疡是根本
　　
　　汪教授说，预防胃穿孔的前提就是预防胃溃疡。当胃溃疡发展到浆膜层时，会表现为阵发性的上腹部疼痛，那时我们会觉得，胃疼一阵、好一阵，反复发作。胃溃疡的疼痛还有一个特点，那就是当我们饿的时候疼，吃点东西之后就不那么疼了。胃溃疡好发于寒冷季节，疼痛情况也容易反复。由于引起胃溃疡的原因众多，建议大家应该对号入座，有针对性地进行预防：
　　
　　把好进食关
　　幽门螺杆菌是引发胃溃疡的原因之一。俗话说病从口入，在生活中尤其要注意饮食卫生，不喝生水，少吃或不吃生食，把好食物和餐具的消毒关，将幽门螺杆菌挡在嘴外。
　　
　　要营养更要规律
　　合理饮食、平衡膳食十分重要。饮食不仅要讲营养，还要讲求规律性，不能暴饮暴食，饥一顿饱一顿，应该定时定量。少吃不易消化或刺激性大的食物，如坚果、辣椒等。冷饮虽然对胃也会产生刺激，不过与溃疡关系不大，爱吃冰淇淋的女士可以放心享用。
　　
　　对烟酒说“不”
　　按照人们通常的理解，吸烟会令人的肺受损。其实，过度吸烟对胃的损害也不容小觑。烟草中的尼古丁等成分可使胃酸分泌增加，而医学界有一句经典的话叫“无酸无溃疡”，胃酸过多会变成攻击因子、侵蚀因子，容易引起胃溃疡。同样，如果已经得了溃疡却不戒烟，那么溃疡也不易愈合，给胃穿孔埋下地雷。虽说少喝点红酒有利于食物消化吸收，但过度饮酒甚至酗酒，酒精的刺激反而会损害胃黏膜，引发溃疡，增加胃穿孔风险。
　　
　　放松心情拒绝过劳
　　保持乐观、愉快的心态，精神状态要尽量放松，压力过大时要及时进行调节和舒缓。平时要保证足够的睡眠时间，因为胃受神经系统的控制和调节，如果平时经常加班、熬夜，大脑得不到休息，中枢神经系统经常处于过度紧张、劳累或压抑的状态，将极大地影响胃健康。
　　
　　生命在于运动
　　平时进行适当的锻炼，可增强机体免疫力，保证胃功能的正常，促进消化吸收，对预防胃溃疡有一定的作用。
　　
　　 相关链接：救助须知
　　
　　当病人在家中突然休克时，家人除了及时打急救电话外，可采取一些简单的急救措施：
　　1. 让病人静卧，如果病人休克时倒在地上，可将病人缓慢、轻巧地平移至床上，并注意保暖。
　　2. 如果有条件（近处有诊所或家中备有氧气袋），可及时给病人输液或吸氧。
　　3. 切忌供给食物及过多的水。
　　4. 可采用按压人中穴等中医辅助抢救措施。
　　5. 让病人保持头低位，如果合并出血，则让病人头侧卧，避免呕吐物吸入气管及肺部，造成窒息。
　　
　　 专家介绍
　　
　　汪鸿志中国人民解放军总医院、中国人民解放军军医进修学院消化科教授、院专家组成员，中华消化内镜学会专家组组长，《健康世界》杂志编委。