探讨心腔内超声辅助房间隔穿刺术应用于心房颤动（房颤）患者射频消融治疗的可行性及安全性。
方法该研究为观察性研究。连续入选2020年7至9月于北京安贞医院接受射频消融治疗的房颤患者，入选患者年龄均≥18岁且心电图明确记录存在房颤。根据是否采用了心腔内超声辅助穿刺将患者分为两组，即心腔内超声辅助X线行房间隔穿刺组（超声组）和X线辅助下行房间隔穿刺组（X线组）。记录入选患者的基线资料，包括年龄、性别、阵发房颤比例、再次消融比例、CHA2DS2-VASc评分、既往史［包括高血压、糖尿病、冠心病、卒中/一过性脑缺血发作（TIA）、心脏瓣膜病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病］、超声心动图参数（包括左心房前后径、左心室射血分数、左心室舒末期内径）。记录两组患者首次出针的情况并计算成功率以及房间隔穿刺时间、放射暴露时间及房间隔穿刺并发症等指标。
结果研究共纳入患者241例，其中超声组123例、X线组118例。入选患者的年龄为（62.5±8.0）岁，男性138例（57.0%），其中阵发性房颤患者135例（56.0%），再次消融的患者43例（17.8%）。两组患者的年龄、性别、阵发性房颤患者的比例以及有高血压、糖尿病病史患者的比例等差异均无统计学意义（P均>0.05）。与X线组比较，超声组患者左心室射血分数较低［（61.7±4.9）% 比（63.0±4.4）%，P=0.022］，左心室舒张末期内径较大［（48.0±2.9）mm 比 （47.0±3.4）mm，P=0.011］。超声组患者房间隔首次出针成功率高于X线组［94.3%（116/123）比79.7%（94/118），P=0.001］，射线暴露时间短于X线组［（31.3±7.9）s比（124.8±35.7）s，P<0.001）］，而房间隔穿刺时间较X线组长［（10.1±1.8）min比（8.2±1.3）min，P<0.001］。并发症方面，与X线组比较，超声组误穿心包的发生率较低［0比3.4%（4/118），P=0.039］，穿间隔后一过性ST段抬高发生率略高，但差异无统计学意义［2.4%（3/123）比1.7%（2/118），P=0.999］。
结论心腔内超声辅助房间隔穿刺术可有效提高房间隔穿刺准确度、缩短放射线暴露时间，安全、可行。