儿童透射比浊法血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C参考区间的建立及其与年龄、性别的相关性

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目的 建立浙江地区儿童透射比浊法血清CysC参考区间并分析其与年龄、性别的相关性。方法从LIS系统导出2008 -2010年包含CysC的13 567名儿童生化筛查组合检测数据,通过排除条件(严重的全身性疾病、心血管疾病、肾脏疾病、肌酐或尿素或丙氨酸氨基转移酶结果高于参考上限1.5倍以上、年龄≥16岁、同一患者非第一次CysC结果、血清标本为溶血、黄疸或脂浊和家庭住址非浙江籍者)筛选出8 127名儿童为参考人群,其中男4 264名,女3 863名。CysC的测定采用液相透射比浊法在Roche DPP全自动生化分析仪上进行。运用SPSS 17.0软件和Excel 2003对结果进行统计处理。结果8 127名本地区儿童血清CysC浓度对数呈正态分布,按文献方法和结合临床实际分为1 ~29 d、1~3个月、4~11个月、1~2岁、2~ 16岁5个年龄组进行研究。Lg( CysC)浓度在5个年龄组男性均值依次为0.224、0.170、0.112、0.061、-0.011 (mg/L,lg),女性依此为0.222、0.164、0.089、0.057、-0.010( mg/L,Ig),其男女间差异无统计学意义,t值依次为0.174、0.362、1.957、0.445、-0.093,其相应的P值均>0.05。Ig( CysC)在上述年龄组间的均值依次为:0.222、0.166、0.100、0.059、-0.010( mg/L,lg),经单因素方差分析发现,总体上组间差异有统计学意义(F= 309.785,P=0),各组间两两比较差异均有统计学显著性(P均为0)。儿童CysC水平随年龄变化趋势显示,2岁前血清CysC水平变化较大,其中1个月内CysC水平最高,以后随着年龄的增长而逐渐降低,但在2岁之后至16岁,总体趋于稳定。儿童血清CysC参考区间:1~29 d组为0.95 ~2.92mg/L,1~3个月组为0.81 ~2.67 mg/L,4~11个月组为0.65 ~2.45 mg/L,1岁组为0.56 ~2.35mg/L,2 ~ 16岁组为0.45 ~2.13 mg/L。结论儿童血清CysC参考区间与性别无密切相关,但不同年龄段之间变化较大,临床应用CysC评价儿童肾功能时应考虑年龄因素。
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