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[目的]探讨肝硬化合并初治菌阳肺结核的合适治疗方案。[方法]在保肝基础上治疗组应用3异烟肼（H）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）、加替沙星/9HE加替沙星抗痨;对照组应用3HSE/9HE抗痨。[结果]满疗程治疗组痰菌阴转率92.3%、病灶吸收率87.2%、空洞闭合率56.4%;对照组分别为74.4%、64.1%、33.3%（P均〈0.05）。2年后随访细菌学复发率治疗组2.8%,对照组13.8%（P〉0.05）。无严重肝功能损害。[结论]HSE加替沙星方案治疗肝硬化合并初治菌阳肺结核安全有效。