【摘 要】
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目的:探讨薄层液基细胞学检查(TCT)和杂交捕获二代(HCII)高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测两种方法不同组合的筛查方案在宫颈癌群体筛查中的相关性及临床应用价值.方法:选取20
【机 构】
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浙江省温岭市妇幼保健院病理科 浙江温岭 317500
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目的:探讨薄层液基细胞学检查(TCT)和杂交捕获二代(HCII)高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测两种方法不同组合的筛查方案在宫颈癌群体筛查中的相关性及临床应用价值.方法:选取2016年1月至2016年12月来我院检查的8512例(已排除723例子宫切除和宫颈手术患者)妇女作为本次分析的对象,进行随机分组,分为宫颈癌前病变组(960例)、宫颈癌组(9例)以及对照组(7575例),其中对照组患者的宫颈细胞学无改变现象.同时对三组检测患者运用宫颈刮片及宫颈液基细胞学检查法对三组检测患者进行筛选,分别采用美国ThinPrep公司TCT技术和美国Digene公司的第二代杂交捕获试验(hybrid capture,HCII)发对其16种高危型HPV,并比较其检测结果与宫颈活检结果进行比较分析.结果:根据TCT新柏式TBS分级系统报告方案将其划分为未见上皮内病变或恶性病变(NILM)、意义不明的非典型鳞状上皮细胞增生(ASC-US)、非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮细胞增生(ASC-H)、鳞状上皮细胞低度病变(LSIL)、鳞状上皮细胞高度病变(HSIL)、宫颈鳞癌(SCC)将其分为六组,各组间与高危型HPV的关系:7575人NILM中有227例高危型HPV阳性、阳性率3%,636人ASC-US中有134例阳性、阳性率21%,27人ASC-H中有11例阳性、阳性率40%,241人LSIL有198例阳性、阳性率82%,56人HSIL有50例阳性,阳性率90%,9人SCC中有9例高危HPV阳性,阳性率100%.采用x2检验或Fisher精确概率法进行各组间比较,NILM组高危型HPV阳性率低于其它组,而ASCUS组的阳性率又低于LSIL、HSIL组,组间比较差异有统计学意义(p<0.01).结论:高危型HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系较为密切,两者比对,宫颈病变与高危型HPVDNA感染高度相关.但高危型HPVDNA检测结果为阳性并不等同于宫颈癌或癌前病变,仅提示患病风险较高,可根据医生指导进行随访或进行早期治疗,杜绝宫颈癌的发生.
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