目的探讨青年胆石症的临床特点,提高青年胆石症的预防、早期诊断和治疗效果。方法回顾武汉大学人民医院2007年1月～2011年1月胆石症患者1 208例,18～45岁为青年组,60岁以上为老年组,将两组的病因、好发部位、临床表现进行对比研究。结果①危险因素:青年组与老年组的危险因素有显著差异(χ2=25.351,P=0.005),青年组以肥胖(χ2=8.874,P=0.005)为主,而老年组以糖尿病为主(χ2=3.935,P=0.047)。②好发部位:青年组尤其31～40岁者好发肝内胆管结石(χ2=11.955,P=0.001),而老年组好发胆囊结石(χ2=9.753,P=0.002)。③临床表现:青年组的临床表现较轻,以腹痛为主(χ2=6.216,P=0.013),常有右上腹压痛、墨菲氏征的典型体征,而老年组临床表现和体征不典型,主要表现为腹胀(χ2=5.544,P=0.019),但可出现电解质紊乱、休克、神志障碍等严重临床表现及贫血等全身症状,与青年组有显著差异。结论青年胆石症的主要危险因素为肥胖,临床表现明显较老年组轻,但也易误诊或漏诊,延误病情而导致急性化脓性梗阻性胆管炎,急性胰腺炎等严重并发症,增加死亡率。