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随着医疗技术不断发展和新的医疗事故处理条例的实施，对病历的书写要求越来越完善和真实。护理记录是病历的重要组成部分，作为手术记录的原始材料，它要求更详细，更规范。我院手术室根据本院工作特点设计了一种集患者查对、术中护理及术中用品清点为一体的手术护理记录单。经过近一年应用，我们认为比较完整、全面。现具体介绍如下：