论文部分内容阅读
【摘要】 老年性痴呆，是一种发生在老年期或老年前期的神经系统退行性疾病。他的预防和护理措施是以保护脑功能，预防老年痴呆的发生，并延缓病情进一步恶化，提高老年人生活质量，使老年人的生活更加美好、快乐。
【关键词】 老年痴呆；预防；护理
老年性痴呆，亦称阿尔茨海默病，是一种发生在老年期或老年前期的神经系统退行性疾病。痴呆是由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍，表现为语言、记忆、理解、判断、自我控制和空间技能、情感或人格等能力方面发生退化和持续性智力损害，严重影响患者的日常生活和社交能力[1]。因此，既要贯彻预防为主的方针，避免和消除各种致病因素，又要采取积极治疗，精心护理的方法防治此病的发生、以保持老年人身体健康。具体做法如下：
1 预防老年痴呆的发生是提高老年生活质量的关键
目前老年痴呆的治疗尚无特效药物。所以重视老年前期及老年期痴呆的预防是保障老年人健康的关键。
1.1 正确评估中老年人对老年痴呆症的认识水平 首先要对患者的一般情况进行评估，了解其对此病的认知程度，根据他们所了解的情况，文化水平给予恰当的指导。只有患者真正了解此病的病因，病理，临床表现和不良的预后，才能使患者积极主动地参与到疾病的防治中，做到早期预防、早期发现、早期诊断治疗。达到发病率减低的目的。
1.2 去除病因，养成良好的生活方式 老年痴呆是一临床综合症，无固定特异病因。首先应明确不同病因所致的痴呆，如中毒性痴呆、代谢性痴呆、血管性痴呆等。可以治疗的痴呆约占痴呆病人的19%-40%。经适当的病因治疗，在原发病的治愈或好转的同时，痴呆症也可获得不同程度的恢复好转。因此对原发病早期采取措施，故早期诊断治疗痴呆病尤为主要。
1.3 养成良好的生活方式是预防和减缓老年痴呆症发生和加重的有效方法 宜生活有规律，注意起居，保障有质量的睡眠，避免白天长卧，尽可能做到早睡早起；环境宽敞明亮但光线不可刺眼，保持室内清洁、空气新鲜；鼓励老年人参加户外活动、以锻炼身体、如散步、跑步、做操、太极拳等运动，有利于增加机体的抵抗力；鼓励老年人积极参加社会活动，广交朋友，经常与他人交流、沟通，培养兴趣，训练思维，保持良好的心态，愉快的心情。
2 加强老年痴呆的护理是提高患者生活质量的唯一途径
老年痴呆症目前尚无有效的治疗方法，医学界认为“痴呆症的治疗，重点在于良好的保健护理”。为了提高患者的生活质量和生存时间，加强对患者的护理，是目前减轻病人痛苦、家庭及社会负担、提高患者生活质量的唯一途径。根据老年痴呆的症状，应采取以下的护理措施：
2.1 加强日常生活护理 老年痴呆患者在饮食、卫生、大小便等日常生活方面自理能力差，需要家人或护理人员不同程度的督促或协助。安排病人合理而有规律的生活，按时起床和就寝、进餐，保证足够的休息和睡眠。对于晚期住院患者自己能力下降，护士必须做好口腔护理、饮食护理、褥疮护理及晨晚间护理，维持良好的个人卫生，直接关系到患者是否发生感染，营养不良，褥疮等并发症。
2.2 心理护理 患有老年痴呆的患者，在患病的各个时期都会表现出某些心理障碍和心理问题，如遇到生疏复杂的事情，易感疲乏，易怒和焦虑，有的会出现人格障碍，不爱清洁，依赖性强，自私和多疑，幼稚，欣快，哭笑无常等。不良的心理状态可影响患者的免疫功能、营养状态及治疗的有效性。为此护理人员要以人为本，关心、尊重老年人，在与患者进行沟通时，耐心倾听病人的诉说，和患者说话时目光注视病人，态度和蔼，语言亲切，说话要慢，句子简短、清晰，千万不要着急，更不要大声叫喊，给患者一种信任感；遇到患者不明白的事情做耐心的解释，可以慢慢重复两三遍，直到他们明白为止；对其不正确的行为不要直接批评，应在病人情绪平静时给予正确指导、纠正；发现进步及时表扬和鼓励，使其建立良好的心理状态，增加治疗的信心。
3 安全防护
老年痴呆患者由于智力障碍、行动迟缓、反应迟钝等，极易引发跌伤、走失、烫伤等不安全事件，是老年人致伤、致残甚至致死的原因之一。为防止意外发生，首先要保持老年人生活的环境固定，不要经常变换室内摆设，以免引起患者的困惑；其次要去除患者周围环境中的危险物品，对电源、火源、热水瓶、剪、刀、化学物品等，严格控制、妥善保管、放在患者拿不到的地方。同时不让患者做有危险的操作，以免发生意外。对病人的药品妥善保管，每次发药应送到病人手上，看着服下，以保证患者按时按量用药。病区患者应有专人照顾护理，24h陪护，经常巡视患者是否在病房，不让患者单独外出活动。并在患者身上携带联系卡，注明：姓名、地址、联系人电话、病情等。以便迷路、走失或发生意外时，及时得到帮助。由于痴呆病人智能低下而致情感障碍，在医疗护理中要注意自己的言行，给予温暖，安慰，切忌言行生硬引起患者行为异常反应。
4 讨论
目前对老年性痴呆症的治疗尚无特效药物，而且它是目前难以治愈的一种渐进性疾病【2】。有研究显示，老年痴呆患者若得不到细心的护理，病人的生存期限会明显缩短，给社会和家庭带来沉重的负担【3】。为了改善患者的日常生活能力，提高患者的生活质量，延缓病情发展，对老年吃呆患者进行科学的切实有效的预防措施。如减少或去除致病因素，进行心理护理、饮食护理、认知护理、安全护理等措施，提高了患者动脑、动手能力和理解，信息传递及语言表达能力，而达到训练目的，能够明显改善来老年痴呆患者的病理状态、提高患者的生活质量和适应社会的能力延缓疾病进展，延长寿命。
参考文献
［1］周素兰.老年痴呆患者发生医院感染的相关因素及护理对策[J]. 护理与健康，2006,5（4）：
［2］郑淑玲，老年性痴呆患者的护理与康复训练[J].中国医药指南，2009；7（6）：128-129.
［3］丁艳萍，张雪梅.专科护士干预对老年痴呆患者康复的影响[J].现代护理，2007；13（27）：2610-2611.
【关键词】 老年痴呆；预防；护理
老年性痴呆，亦称阿尔茨海默病，是一种发生在老年期或老年前期的神经系统退行性疾病。痴呆是由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍，表现为语言、记忆、理解、判断、自我控制和空间技能、情感或人格等能力方面发生退化和持续性智力损害，严重影响患者的日常生活和社交能力[1]。因此，既要贯彻预防为主的方针，避免和消除各种致病因素，又要采取积极治疗，精心护理的方法防治此病的发生、以保持老年人身体健康。具体做法如下：
1 预防老年痴呆的发生是提高老年生活质量的关键
目前老年痴呆的治疗尚无特效药物。所以重视老年前期及老年期痴呆的预防是保障老年人健康的关键。
1.1 正确评估中老年人对老年痴呆症的认识水平 首先要对患者的一般情况进行评估，了解其对此病的认知程度，根据他们所了解的情况，文化水平给予恰当的指导。只有患者真正了解此病的病因，病理，临床表现和不良的预后，才能使患者积极主动地参与到疾病的防治中，做到早期预防、早期发现、早期诊断治疗。达到发病率减低的目的。
1.2 去除病因，养成良好的生活方式 老年痴呆是一临床综合症，无固定特异病因。首先应明确不同病因所致的痴呆，如中毒性痴呆、代谢性痴呆、血管性痴呆等。可以治疗的痴呆约占痴呆病人的19%-40%。经适当的病因治疗，在原发病的治愈或好转的同时，痴呆症也可获得不同程度的恢复好转。因此对原发病早期采取措施，故早期诊断治疗痴呆病尤为主要。
1.3 养成良好的生活方式是预防和减缓老年痴呆症发生和加重的有效方法 宜生活有规律，注意起居，保障有质量的睡眠，避免白天长卧，尽可能做到早睡早起；环境宽敞明亮但光线不可刺眼，保持室内清洁、空气新鲜；鼓励老年人参加户外活动、以锻炼身体、如散步、跑步、做操、太极拳等运动，有利于增加机体的抵抗力；鼓励老年人积极参加社会活动，广交朋友，经常与他人交流、沟通，培养兴趣，训练思维，保持良好的心态，愉快的心情。
2 加强老年痴呆的护理是提高患者生活质量的唯一途径
老年痴呆症目前尚无有效的治疗方法，医学界认为“痴呆症的治疗，重点在于良好的保健护理”。为了提高患者的生活质量和生存时间，加强对患者的护理，是目前减轻病人痛苦、家庭及社会负担、提高患者生活质量的唯一途径。根据老年痴呆的症状，应采取以下的护理措施：
2.1 加强日常生活护理 老年痴呆患者在饮食、卫生、大小便等日常生活方面自理能力差，需要家人或护理人员不同程度的督促或协助。安排病人合理而有规律的生活，按时起床和就寝、进餐，保证足够的休息和睡眠。对于晚期住院患者自己能力下降，护士必须做好口腔护理、饮食护理、褥疮护理及晨晚间护理，维持良好的个人卫生，直接关系到患者是否发生感染，营养不良，褥疮等并发症。
2.2 心理护理 患有老年痴呆的患者，在患病的各个时期都会表现出某些心理障碍和心理问题，如遇到生疏复杂的事情，易感疲乏，易怒和焦虑，有的会出现人格障碍，不爱清洁，依赖性强，自私和多疑，幼稚，欣快，哭笑无常等。不良的心理状态可影响患者的免疫功能、营养状态及治疗的有效性。为此护理人员要以人为本，关心、尊重老年人，在与患者进行沟通时，耐心倾听病人的诉说，和患者说话时目光注视病人，态度和蔼，语言亲切，说话要慢，句子简短、清晰，千万不要着急，更不要大声叫喊，给患者一种信任感；遇到患者不明白的事情做耐心的解释，可以慢慢重复两三遍，直到他们明白为止；对其不正确的行为不要直接批评，应在病人情绪平静时给予正确指导、纠正；发现进步及时表扬和鼓励，使其建立良好的心理状态，增加治疗的信心。
3 安全防护
老年痴呆患者由于智力障碍、行动迟缓、反应迟钝等，极易引发跌伤、走失、烫伤等不安全事件，是老年人致伤、致残甚至致死的原因之一。为防止意外发生，首先要保持老年人生活的环境固定，不要经常变换室内摆设，以免引起患者的困惑；其次要去除患者周围环境中的危险物品，对电源、火源、热水瓶、剪、刀、化学物品等，严格控制、妥善保管、放在患者拿不到的地方。同时不让患者做有危险的操作，以免发生意外。对病人的药品妥善保管，每次发药应送到病人手上，看着服下，以保证患者按时按量用药。病区患者应有专人照顾护理，24h陪护，经常巡视患者是否在病房，不让患者单独外出活动。并在患者身上携带联系卡，注明：姓名、地址、联系人电话、病情等。以便迷路、走失或发生意外时，及时得到帮助。由于痴呆病人智能低下而致情感障碍，在医疗护理中要注意自己的言行，给予温暖，安慰，切忌言行生硬引起患者行为异常反应。
4 讨论
目前对老年性痴呆症的治疗尚无特效药物，而且它是目前难以治愈的一种渐进性疾病【2】。有研究显示，老年痴呆患者若得不到细心的护理，病人的生存期限会明显缩短，给社会和家庭带来沉重的负担【3】。为了改善患者的日常生活能力，提高患者的生活质量，延缓病情发展，对老年吃呆患者进行科学的切实有效的预防措施。如减少或去除致病因素，进行心理护理、饮食护理、认知护理、安全护理等措施，提高了患者动脑、动手能力和理解，信息传递及语言表达能力，而达到训练目的，能够明显改善来老年痴呆患者的病理状态、提高患者的生活质量和适应社会的能力延缓疾病进展，延长寿命。
参考文献
［1］周素兰.老年痴呆患者发生医院感染的相关因素及护理对策[J]. 护理与健康，2006,5（4）：
［2］郑淑玲，老年性痴呆患者的护理与康复训练[J].中国医药指南，2009；7（6）：128-129.
［3］丁艳萍，张雪梅.专科护士干预对老年痴呆患者康复的影响[J].现代护理，2007；13（27）：2610-2611.