【摘 要】
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目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗高危型HPV感染尖锐湿疣患者临床疗效及其局部细胞免疫活性变化情况。方法:选取2015年1月至2017年1月47例高危型HPV感染的尖锐
【基金项目】
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杭州市卫生科技计划生育计划项目(2017A24)~~
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目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗高危型HPV感染尖锐湿疣患者临床疗效及其局部细胞免疫活性变化情况。方法:选取2015年1月至2017年1月47例高危型HPV感染的尖锐湿疣患者,21例为对照组,单纯行手术切除疣体; 26例为观察组,采用ALA-PDT治疗1～5次,观察疣体数目变化及术后6个月两组患者疣体复发情况。并分别切除对照组(T)所有疣体、观察组治疗前(T0)所有> 5 mm的疣体及经1次(T1)、3次(T2)、5次(T3)治疗48 h后较大疣体(> 2 mm),通过免疫组化检测局部尖锐湿疣组织中CD4+、CD8+T细胞、CD4+/CD8+比值、CD68+巨噬细胞变化情况。结果:对照组患者疣体术后完全清除100%(21/21),术后6个月复发率42. 9%(9/21)。观察组经过5次的光动力疗法治疗后,26例患者疣体完全清除率为61. 5%(16/26),部分清除率为26. 9%(7/26),疣体清除效果欠佳11. 5%(3/26),疣体总有效清除率为88. 5%(23/26),无明显溃烂、瘢痕、色素沉着等严重并发症,术后6个月复发率为11. 5%(3/26),明显低于对照组(P <0. 05)。疣体组织免疫组化结果显示:与对照组(T组)和ALA-PDT治疗前(T0组)相比较,ALA-PDT治疗后患者疣体局部组织内CD4+T细胞数量(56. 88±4. 72vs31. 21±6. 23)、CD8+T细胞数量(48. 87±2. 47 vs 25. 31±3. 51)及CD4+/CD8+比值(1. 68±0. 52 vs 1. 21±0. 52)均显著上升(P <0. 05,或<0. 01),而CD68+巨噬细胞数量(22. 31±2. 73 vs 23. 31±1. 54)无明显变化。结论:ALA-PDT治疗高风险型HPV感染尖锐湿疣具有效率高、创伤小、安全性高等特点,并能提高局部组织细胞免疫功能,降低复发率。
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