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【摘 要】目的：分析局部麻醉无张力补片修补法治疗疝气的临床疗效与安全性。方法：选择在本院接受治疗的疝气患者作为研究对象，分别接受传统手术治疗及无张力补片修补法治疗，比较两组患者的手术相关指标及复发及并发症发生情况差异。结果：观察组术后下床时间（1.02±0.31）d、平均住院天数（2.31±0.52）d、平均手术费用（1934.63±234.84）元、复发率（3.67%）、并发症发生率（2.75%）明显少于对照组（P<0.05）。结论：局部麻醉无张力补片修补法可以有效优化疝气患者的手术治疗过程，减少术后复发率及并发症的发生，具有良好的治疗安全性。
【关键词】疝气；无张力补片修补法；局部麻醉
【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0771—02
疝气是临床多见疾病，人体薄弱处内脏、网膜等由其突出，可导致患者出现疼痛、肿块等症状，若病情严重将导致突出物嵌顿缺血坏死，患者可在短时间内死亡，后果严重，因此必须才起积极的治疗方式[1]。本文主要分析局部麻醉无张力补片修补法治疗疝气的临床疗效与安全性，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 取本院于2012年7月至2013年7月间住院收治的疝气患者218例为研究对象，临床主要症状表现为局部疼痛、肿块、功能障碍等。采用数字表法随机分为观察组和对照组各109例。观察组男性59例，女性50例，年龄4-72岁，平均（45.27±8.41）岁；对照组男性62例，女性48例，年龄6-70岁，平均（47.03±9.23）岁。两组患者的一般情况如性别、年龄、病程、病情严重程度等均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 对照组患者使用临床传统手术方法治疗，行庙囊高位结扎并按传统手术方法进行修补；观察组患者使用无张力补片修补法治疗，具体如下：腰L1-2间隙局部麻醉后，用合成纤维网片制成一个圆柱状填充物，填充于疝囊内环处以填充疝环缺损，再用一个合成纤维网片缝合于疝管后壁替代传统的张力缝合。
1.3 观察指标 观察两组患者术后下床时间、平均住院天数、手术平均费用、复发率、术后并发症如阴囊积液、疼痛、尿潴留等的发生情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件对观察数据进行统计学分析，计量资料用均值回头标准差（ ±s）表示，采用t检验或方差分析，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，检验标准：P<0.05。
2 结果
2.1手术相关指标 观察组术后下床时间、平均住院天数、平均手术费用明显少于对照组（P<0.05），见表1。
2.2复发及并发症 观察组术后复发率（3.67%）、并发症发生率（2.75%）明显低于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
疝气是临床最多见的疾病，是指体内任何内脏器官或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，脑、胸、腹部都可出现，多发生于腹部[2]。疝气根据发生的部位不同可以分为脐疝、白线疝、腹壁疝、腹股沟疝、股疝；根据类型不同可以分为直疝、斜疝[3]。
疝气的临床治疗方式较多，包括药物治疗、疝气带治疗、手术治疗等，其中以手术修补治疗为最有效的治疗方式。随着外科手术技术的变革，疝气的手术治疗方式也逐渐增多，有传统疝修补术、无张力疝修补术[4]。经腹腔镜疝修补术等。传统的疝修补术要求广泛分离，且在术中将不同层次的组织强行织缝在一起，其不仅增加了手术的难度及创伤性，增加手术时间，且易导致手术失败或者术后复发[5]。无张力补片修补法是目前应用于疝气患者治疗的最常见方式，其用人工材料加强疝后壁，术中将正确的解剖层次准确缝合，避免对正常解剖组织的干扰，且不具有张力，更加符合人体的正常生理。无张力补片修补法有助于克服传统手术中的诸多不足，将最终提高手术效果，且对术后的复发及不良事件发生等均有积极的影响。无张力补片修补法与传统手术方式对于疝气的治疗效果是目前临床的研究重点与热点，这也是本次研究选择此为主题的原因[6]。
为了明确局部麻醉无张力补片修补法治疗疝气的临床疗效与安全性，本次研究选择本院收治的此类患者作为研究对象，分别接受传统手术及无张力补片修补法治疗，结果表明：观察组患者接受治疗后的术后下床时间及住院时间均明显少于对照组患者，说明无张力修补术可以有效促进患者的术后康复，而针对观察组患者的手术总费用低于对照组患者这一点，说明无张力修补术除了较好的治疗效果之外，有利于减轻患者的经济压力；治疗效果与治疗安全性是评估手术方式的双重指标，我们在对患者治疗后的复发率及并发症发生率进行分析后发现，观察组患者的此项指标值明显低于对照组患者，可见无张力修补术具有良好的治疗安全性。
综上所述，对于疝气患者采用无张力补片修补法手术治疗可以有效促进患者术后康复、降低患者的经济压力，同时减少患者的术后复发及并发症发生，具有积极的临床意义，值得推广使用。
参考文献：
[1] 杜国忠.传统手术法与无张力补片法治疗腹股沟斜疝疗效比较[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（12）：226-227.
[2] 陈磊，孟斌，赵凯.腹股沟斜疝传统手术法与无张力补片法疗效的临床分析[J].局解手术学杂志，2009，18（1）：27-28.
[3] 張武传，王辉，吴德顺.腹股沟斜病传统手术法与无张力补片法疗效的临床探析[J].中国医药导报，2013，11（1）：484-485.
[4] 李洁秀，刘文珲，李志彬.疝环充填式无张力补片修补术治疗老年腹股沟疝的护理特点[J].广东医学，2011，32（11）：1499-1500.
[5] 邹涛.无张力补片修补法治疗疝气的临床疗效观察[J].中外医学研究，2013， 11（8）：145-146.
[6] 丁永志.无张力补片修补治疗腹股沟病46 例疗效分析[J].中国社区医师，2009， 22（11）：89-90.
【关键词】疝气；无张力补片修补法；局部麻醉
【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0771—02
疝气是临床多见疾病，人体薄弱处内脏、网膜等由其突出，可导致患者出现疼痛、肿块等症状，若病情严重将导致突出物嵌顿缺血坏死，患者可在短时间内死亡，后果严重，因此必须才起积极的治疗方式[1]。本文主要分析局部麻醉无张力补片修补法治疗疝气的临床疗效与安全性，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 取本院于2012年7月至2013年7月间住院收治的疝气患者218例为研究对象，临床主要症状表现为局部疼痛、肿块、功能障碍等。采用数字表法随机分为观察组和对照组各109例。观察组男性59例，女性50例，年龄4-72岁，平均（45.27±8.41）岁；对照组男性62例，女性48例，年龄6-70岁，平均（47.03±9.23）岁。两组患者的一般情况如性别、年龄、病程、病情严重程度等均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 对照组患者使用临床传统手术方法治疗，行庙囊高位结扎并按传统手术方法进行修补；观察组患者使用无张力补片修补法治疗，具体如下：腰L1-2间隙局部麻醉后，用合成纤维网片制成一个圆柱状填充物，填充于疝囊内环处以填充疝环缺损，再用一个合成纤维网片缝合于疝管后壁替代传统的张力缝合。
1.3 观察指标 观察两组患者术后下床时间、平均住院天数、手术平均费用、复发率、术后并发症如阴囊积液、疼痛、尿潴留等的发生情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件对观察数据进行统计学分析，计量资料用均值回头标准差（ ±s）表示，采用t检验或方差分析，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，检验标准：P<0.05。
2 结果
2.1手术相关指标 观察组术后下床时间、平均住院天数、平均手术费用明显少于对照组（P<0.05），见表1。
2.2复发及并发症 观察组术后复发率（3.67%）、并发症发生率（2.75%）明显低于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
疝气是临床最多见的疾病，是指体内任何内脏器官或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，脑、胸、腹部都可出现，多发生于腹部[2]。疝气根据发生的部位不同可以分为脐疝、白线疝、腹壁疝、腹股沟疝、股疝；根据类型不同可以分为直疝、斜疝[3]。
疝气的临床治疗方式较多，包括药物治疗、疝气带治疗、手术治疗等，其中以手术修补治疗为最有效的治疗方式。随着外科手术技术的变革，疝气的手术治疗方式也逐渐增多，有传统疝修补术、无张力疝修补术[4]。经腹腔镜疝修补术等。传统的疝修补术要求广泛分离，且在术中将不同层次的组织强行织缝在一起，其不仅增加了手术的难度及创伤性，增加手术时间，且易导致手术失败或者术后复发[5]。无张力补片修补法是目前应用于疝气患者治疗的最常见方式，其用人工材料加强疝后壁，术中将正确的解剖层次准确缝合，避免对正常解剖组织的干扰，且不具有张力，更加符合人体的正常生理。无张力补片修补法有助于克服传统手术中的诸多不足，将最终提高手术效果，且对术后的复发及不良事件发生等均有积极的影响。无张力补片修补法与传统手术方式对于疝气的治疗效果是目前临床的研究重点与热点，这也是本次研究选择此为主题的原因[6]。
为了明确局部麻醉无张力补片修补法治疗疝气的临床疗效与安全性，本次研究选择本院收治的此类患者作为研究对象，分别接受传统手术及无张力补片修补法治疗，结果表明：观察组患者接受治疗后的术后下床时间及住院时间均明显少于对照组患者，说明无张力修补术可以有效促进患者的术后康复，而针对观察组患者的手术总费用低于对照组患者这一点，说明无张力修补术除了较好的治疗效果之外，有利于减轻患者的经济压力；治疗效果与治疗安全性是评估手术方式的双重指标，我们在对患者治疗后的复发率及并发症发生率进行分析后发现，观察组患者的此项指标值明显低于对照组患者，可见无张力修补术具有良好的治疗安全性。
综上所述，对于疝气患者采用无张力补片修补法手术治疗可以有效促进患者术后康复、降低患者的经济压力，同时减少患者的术后复发及并发症发生，具有积极的临床意义，值得推广使用。
参考文献：
[1] 杜国忠.传统手术法与无张力补片法治疗腹股沟斜疝疗效比较[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（12）：226-227.
[2] 陈磊，孟斌，赵凯.腹股沟斜疝传统手术法与无张力补片法疗效的临床分析[J].局解手术学杂志，2009，18（1）：27-28.
[3] 張武传，王辉，吴德顺.腹股沟斜病传统手术法与无张力补片法疗效的临床探析[J].中国医药导报，2013，11（1）：484-485.
[4] 李洁秀，刘文珲，李志彬.疝环充填式无张力补片修补术治疗老年腹股沟疝的护理特点[J].广东医学，2011，32（11）：1499-1500.
[5] 邹涛.无张力补片修补法治疗疝气的临床疗效观察[J].中外医学研究，2013， 11（8）：145-146.
[6] 丁永志.无张力补片修补治疗腹股沟病46 例疗效分析[J].中国社区医师，2009， 22（11）：89-90.