全耳再造的现状

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<正>全耳再造(Total Ear Reconstruction)历来是整形外科领域中的一个难题。自本世纪20年代Gillies应用自体肋软骨形成耳廓支架埋藏于耳区皮下分期耳再造以来,经历了缓慢而持续的发展阶段。近40年来,Tanzer、 Brent、Fukuda等进行分期全耳再造手术获得了满意的形态效果,成为迄今为止先天性小耳或无耳畸形(Microtia or Anotia)的定型手术。尽管如此,在耳覆盖组织、支架材料、手术方法以及长久保持再造耳形态等方面仍存在不少问题。因此,耳再造方法有待改良和发展。1977年Avelar应用耳区皮瓣及筋膜瓣之间植人软骨支架的方法完成一期全耳再造;之后宋业光改良了此术式并提出同时提高听力的一期全耳再造;1978年 Brent首次报道了组织扩张器在缺损耳再造术中的成功应用。80年代后,Radovan、Oneal、Sasaki等又将组织扩张器在耳再造术中推广使用。下面就耳再造的几个问题作一综述。
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