【摘 要】
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目的：明确体外冲击波治疗（extracorporeal shockwave therapy,ESWT）对脑卒中患者上肢肌肉张力的作用，并通过超声弹性成像和神经电生理检测探讨其作用机制。方法：选择46例符合入排标准的脑卒中患者，随机分为对照组和干预组，每组23例，对照组接受常规康复治疗，每周治疗6天，共2周；干预组在常规治疗的基础上增加ESWT，每周3次，隔日1次，连续2周。分别在治疗前和治疗后采用
【基金项目】
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江苏省重点研发计划社会发展项目（BE2020718）； 江苏省研究生培养创新工程（KYCX20-1560）；
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目的：明确体外冲击波治疗（extracorporeal shockwave therapy,ESWT）对脑卒中患者上肢肌肉张力的作用，并通过超声弹性成像和神经电生理检测探讨其作用机制。方法：选择46例符合入排标准的脑卒中患者，随机分为对照组和干预组，每组23例，对照组接受常规康复治疗，每周治疗6天，共2周；干预组在常规治疗的基础上增加ESWT，每周3次，隔日1次，连续2周。分别在治疗前和治疗后采用改良Ashworth量表（modified Ashworth scale,MAS）、超声弹性成像测量剪切波速度（shear wave velocity,SWV）评估肌张力及肌肉硬度，采用正中神经F波检测评估运动神经元兴奋性。结果：（1）MAS变化：治疗后干预组腕屈肌、指屈肌和旋前肌群MAS评分较治疗前均降低（P＜0.01），组间比较，治疗后干预组腕屈肌MAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。（2）SWV变化：治疗后干预组指浅屈肌、指深屈肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和旋前圆肌的SWV较治疗前均显著降低（P＜0.05），干预组指浅屈肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和旋前圆肌的SWV显著低于对照组（P＜0.05）。（3）F波参数变化：治疗后对照组和干预组正中神经F波波幅、F/M比值、M波波幅较治疗前无显著差异（P＞0.05），组间无显著性差异（P＞0.05）。结论：体外冲击波能有效降低脑卒中后前臂肌肉张力，减轻肌肉的硬度，而对运动神经元兴奋性无显著影响。
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