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目的
观察厄洛替尼与替莫唑胺联合治疗经全脑放疗后颅内复发进展的表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的临床疗效及安全性。
方法收集2013年8月至2018年6月陕西省宝鸡市中心医院及山东省新泰市人民医院收治的68例经全脑放疗后颅内复发进展的EGFR基因突变的NSCLC脑转移患者，采用随机数字表法随机分为厄洛替尼组和联合治疗组(厄洛替尼联合替莫唑胺)。厄洛替尼组(34例)给予厄洛替尼150 mg/d，口服，直到病情进展或不能耐受不良反应，联合治疗组(34例)给予厄洛替尼联合替莫唑胺150 mg/(m2·d)，口服，第1～5天，28 d为一周期，替莫唑胺治疗共6周期。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况。
结果厄洛替尼组和联合治疗组的总有效率分别为11.8%(4/34)、32.4%(11/34)，疾病控制率分别为35.3%(12/34)、64.7%(22/34)，差异均有统计学意义(χ2＝4.191，P＝0.041，χ2＝5.882，P＝0.015)。厄洛替尼组和联合治疗组的中位无进展生存期分别为3.22个月、5.29个月，中位总生存期分别为5.60个月、7.90个月，差异均有统计学意义(χ2＝9.269，P＝0.002；χ2＝11.005，P＝0.001)。联合治疗组恶心呕吐发生率较厄洛替尼组显著增加[67.6%(23/34)∶14.7%(5/34)]，两组差异有统计学意义(χ2＝19.671，P<0.001)，其余不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)，两组患者均未出现Ⅲ度以上不良反应。
结论厄洛替尼与替莫唑胺两药联合治疗在经全脑放疗后颅内复发进展的EGFR基因突变的NSCLC脑转移患者中疗效更好，且不良反应轻微，患者耐受性好。