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摘要：目的：对痛风性关节炎的傣药内服包药治疗效果进行研究。方法：从我院2018年1月～12月收治的痛风性关节炎患者中随机选取60例，根据治疗方案不同分为A组与B组。A组患者使用常规西医治疗方案，B组患者采用西医联合傣药内服包药进行治疗。对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果：B组的治疗有效率（93.33%）明显高于A组（83.33%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对痛风性关节炎患者采用傣药内部包药治疗能够有效的提高治疗的有效性，有着较高的临床推广价值。
关键词：傣药;痛风性关节炎;治疗效果
引言
“拢蒙沙喉”（痛风gout）是傣医临床上常见的一类疾病，该病主要是由于患者嘌呤代谢紊引起，多表现为高尿血酸症、痛风性关节炎、痛风石沉淀、肢体关节红肿热痛、畸形等，严重者可累及肾脏，进而发生肾间质病变、肾尿酸结石等疾病。为了对痛风性关节炎的傣药内服包药治疗效果进行研究，进行了本次实验，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年1月～12月收治的痛风性关节炎患者中随机选取60例，根据治疗方法不同分为A组与B组，其中A组患者30例，男性19例，女性11例，年龄31～67岁，平均年龄（44.51±5.19）岁，病程3个月～10年，平均病程（4.12±2.53）年;B组患者30例，男性18例，女性12例，年龄32～66岁，平均年龄（45.13±4.76）岁病程2个月～11年，平均病程（5.63±3.17）年。两组患者的一般资料对比，组间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断标准
1.3方法
A组患者采用西药治疗，具体治疗方案为：给予患者口服非甾体类抗炎药（洛索洛芬），每日3次，每次60mg。待患者疼痛缓解后给予口服苯溴马隆，每日1次，每次50mg，7天为一个疗程。
B组在西药治疗方案的基础上联合傣药内服包药进行治疗，治疗方案为：（1）给予患者口服“雅解沙把”（百解胶囊），每日3次，每次5粒;给予口服“雅罕接”（除风止痛胶囊），每日3次，每次5粒。（2）应用柯罗类风消散加味进行治疗，方剂组成为：柯罗（青牛胆）20g、罕好喃（水菖蒲）20g、皇蔓（早莲草）20g、毫命（姜黄）15g、补累（紫色姜）20g、芽糯妙（肾茶）15g、芽英热（车前草）15g、哈累牛（野芦谷根）30g。水煎服，每日1剂，分3次服用。（3）使用等量的柯罗（青牛胆）、毫命（姜黄）、补累（紫色姜）、芽英热（车前草）、皇旧（早莲草）、习膏（石膏）在患者患处进行春细外包，每日1次，8小时后取下。上述治疗7天为一个疗程。
1.4评价标准
治愈：患者临床症状基本消失，关节活动以及血尿酸检查恢复正常。有效：患者疼痛、肿胀等临床症状出现明显好转，关机活动受限较轻。无效：患者临床症状未见好转，甚至加重。治疗有效率=治愈率+有效率。
1.5统计学方法
本次研究的数据使用SPSS 21.0进行统计学处理，计量资料采用t检验;计数资料采用x2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
两组患者经过治疗后，A组的治疗有效率为83.33%，B组患者的治疗有效率为93.33%，B组的治疗有效率要明显高于A组。差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3.討论
痛风性关节炎是临床上常见的一种疾病，主要是由于患者长期嘌呤代谢障碍，导致血尿酸升高，进而在关节囊、滑囊、软骨等组织处发生尿酸盐沉淀而导致的炎症反应，患者临床上多表现为急性期关节红肿热痛、发热、全身头痛等，缓解期及慢性期则主要表现为反复发作，关节活动受限等。由于在少数民族聚居地区，多数民族嗜酒、喜食辛辣燥热等嘌呤含量较高的食品，因此该病在这些地区有着较高的发病率。该病在傣医中被称为“拢蒙沙喉”，傣医认为该病的发生与患者感受“帕雅拢皇”（风热湿邪）后，体内四塔功能失调，塔菲（火）、塔拢（风）过盛，塔玲（土）拥塞，导致患者气血瘀阻筋脉，不通则痛。
在本次研究中，对于B组痛风性关节炎的患者，采取了西药联合傣药内部外包的治疗方法，治疗中所使用的“雅解沙把”（百解胶囊）能够有效的减轻各种有害物质对机体产生的危害，有着宁心安神、经热解毒、保肝益肾的功效;“雅罕接”（除风止痛胶囊）则能够祛风止痛，活血祛瘀，对于痛风性关节炎所导致的疼痛有着良好的缓解作用。对患者应用的柯罗类风消散加味中，青牛胆、水菖蒲具有祛风除湿、舒筋活络、止痛的功效，姜黄、紫色姜能够补气健胃、化瘀消痛，肾茶、野芦谷根、车前草、旱莲草能够利水消肿，清热凉血。在外包药中，青牛胆、姜黄、车前草、石膏等药物均能够起到利水消肿、清热止痛的作用。在西药治疗方面，非甾体类抗炎药（洛索洛芬）能够起到良好的抗炎、镇痛效果，而苯溴马隆则可以促进尿酸排泄，有效降低患者血尿酸水平，对于痛风性关节炎有着较好的治疗效果。本次研究结果显示，采用西医联合傣医结合治疗的B组患者其治疗有效率要明显高于单纯使用西医治疗的A组患者，P<0.05。提示对痛风性关节炎患者采用傣药内部包药治疗能够有效的提高治疗的有效性，有着较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]王吉英. 傣中西医结合治疗痛风17例[J]. 中国民族医药杂志， 2003， 9（3）：15-15.
[2]潘立文， 王晓明， 黄勇. 傣医诊治急性痛风性关节炎经验总结[J]. 中医药导报， 2017（5）：37-40.]
[3]玉罕， 岩罕单. 傣药鲜品包药疗法治疗痛风性关节炎（拢沙喉）35例[J]. 中国民族医药杂志， 2017， 23（4）：5-5.
关键词：傣药;痛风性关节炎;治疗效果
引言
“拢蒙沙喉”（痛风gout）是傣医临床上常见的一类疾病，该病主要是由于患者嘌呤代谢紊引起，多表现为高尿血酸症、痛风性关节炎、痛风石沉淀、肢体关节红肿热痛、畸形等，严重者可累及肾脏，进而发生肾间质病变、肾尿酸结石等疾病。为了对痛风性关节炎的傣药内服包药治疗效果进行研究，进行了本次实验，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年1月～12月收治的痛风性关节炎患者中随机选取60例，根据治疗方法不同分为A组与B组，其中A组患者30例，男性19例，女性11例，年龄31～67岁，平均年龄（44.51±5.19）岁，病程3个月～10年，平均病程（4.12±2.53）年;B组患者30例，男性18例，女性12例，年龄32～66岁，平均年龄（45.13±4.76）岁病程2个月～11年，平均病程（5.63±3.17）年。两组患者的一般资料对比，组间差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断标准
1.3方法
A组患者采用西药治疗，具体治疗方案为：给予患者口服非甾体类抗炎药（洛索洛芬），每日3次，每次60mg。待患者疼痛缓解后给予口服苯溴马隆，每日1次，每次50mg，7天为一个疗程。
B组在西药治疗方案的基础上联合傣药内服包药进行治疗，治疗方案为：（1）给予患者口服“雅解沙把”（百解胶囊），每日3次，每次5粒;给予口服“雅罕接”（除风止痛胶囊），每日3次，每次5粒。（2）应用柯罗类风消散加味进行治疗，方剂组成为：柯罗（青牛胆）20g、罕好喃（水菖蒲）20g、皇蔓（早莲草）20g、毫命（姜黄）15g、补累（紫色姜）20g、芽糯妙（肾茶）15g、芽英热（车前草）15g、哈累牛（野芦谷根）30g。水煎服，每日1剂，分3次服用。（3）使用等量的柯罗（青牛胆）、毫命（姜黄）、补累（紫色姜）、芽英热（车前草）、皇旧（早莲草）、习膏（石膏）在患者患处进行春细外包，每日1次，8小时后取下。上述治疗7天为一个疗程。
1.4评价标准
治愈：患者临床症状基本消失，关节活动以及血尿酸检查恢复正常。有效：患者疼痛、肿胀等临床症状出现明显好转，关机活动受限较轻。无效：患者临床症状未见好转，甚至加重。治疗有效率=治愈率+有效率。
1.5统计学方法
本次研究的数据使用SPSS 21.0进行统计学处理，计量资料采用t检验;计数资料采用x2检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
两组患者经过治疗后，A组的治疗有效率为83.33%，B组患者的治疗有效率为93.33%，B组的治疗有效率要明显高于A组。差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3.討论
痛风性关节炎是临床上常见的一种疾病，主要是由于患者长期嘌呤代谢障碍，导致血尿酸升高，进而在关节囊、滑囊、软骨等组织处发生尿酸盐沉淀而导致的炎症反应，患者临床上多表现为急性期关节红肿热痛、发热、全身头痛等，缓解期及慢性期则主要表现为反复发作，关节活动受限等。由于在少数民族聚居地区，多数民族嗜酒、喜食辛辣燥热等嘌呤含量较高的食品，因此该病在这些地区有着较高的发病率。该病在傣医中被称为“拢蒙沙喉”，傣医认为该病的发生与患者感受“帕雅拢皇”（风热湿邪）后，体内四塔功能失调，塔菲（火）、塔拢（风）过盛，塔玲（土）拥塞，导致患者气血瘀阻筋脉，不通则痛。
在本次研究中，对于B组痛风性关节炎的患者，采取了西药联合傣药内部外包的治疗方法，治疗中所使用的“雅解沙把”（百解胶囊）能够有效的减轻各种有害物质对机体产生的危害，有着宁心安神、经热解毒、保肝益肾的功效;“雅罕接”（除风止痛胶囊）则能够祛风止痛，活血祛瘀，对于痛风性关节炎所导致的疼痛有着良好的缓解作用。对患者应用的柯罗类风消散加味中，青牛胆、水菖蒲具有祛风除湿、舒筋活络、止痛的功效，姜黄、紫色姜能够补气健胃、化瘀消痛，肾茶、野芦谷根、车前草、旱莲草能够利水消肿，清热凉血。在外包药中，青牛胆、姜黄、车前草、石膏等药物均能够起到利水消肿、清热止痛的作用。在西药治疗方面，非甾体类抗炎药（洛索洛芬）能够起到良好的抗炎、镇痛效果，而苯溴马隆则可以促进尿酸排泄，有效降低患者血尿酸水平，对于痛风性关节炎有着较好的治疗效果。本次研究结果显示，采用西医联合傣医结合治疗的B组患者其治疗有效率要明显高于单纯使用西医治疗的A组患者，P<0.05。提示对痛风性关节炎患者采用傣药内部包药治疗能够有效的提高治疗的有效性，有着较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]王吉英. 傣中西医结合治疗痛风17例[J]. 中国民族医药杂志， 2003， 9（3）：15-15.
[2]潘立文， 王晓明， 黄勇. 傣医诊治急性痛风性关节炎经验总结[J]. 中医药导报， 2017（5）：37-40.]
[3]玉罕， 岩罕单. 傣药鲜品包药疗法治疗痛风性关节炎（拢沙喉）35例[J]. 中国民族医药杂志， 2017， 23（4）：5-5.