目的:探讨右美托咪定对老年患者行腹腔镜手术脑氧饱和度（Sct O2）的变化及术后认知功能的影响。方法:选择妇科及直肠腹腔镜手术年龄≥60岁患者40例,ASA分级Ⅰ^Ⅱ级,体质量指数18²5 kg/m2,随机分为两组:右美托咪定组（D组,n=20）和对照组（C组,n=20）。麻醉方法为气管插管全身麻醉,D组10 min泵注右美托咪定0.5μg/kg,并按0.3μg/（kg·h）持续泵注;C组给予等量生理盐水。应用FORE-SIGHT近红外光仪监测Sct O₂,收集入室时（T0）、面罩吸氧后（T1）、气腹前（T2）和气腹30 min（T3）的SctO₂、动脉氧分压（PaO₂）、动脉二氧化碳分压（PaCO₂）、平均动脉压（MAP）。术前1 d及术后24 h对患者进行简易智能精神状态检查量表（MMSE）测试评分,计算术后认知功能障碍（POCD）发生率。结果:两组患者SctO₂、PaCO₂及MAP在T3时较T2时增高（P<0.05）;与术前相比,C组患者术后24 h MMSE降低（P<0.05）。结论:右美托咪定对老年腹腔镜手术患者SctO₂没有明显影响,但是可以降低POCD的发生率。