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目的研究血管平滑肌细胞(VSMC)表型改变和调亡与血管壁重塑的关系.方法建立兔髂动脉粥样硬化再狭窄模型,分析再狭窄血管壁形态和结构变化,研究中膜、内膜VSMC的表型改变,检测各个时间段内膜和中膜层VSMC调亡.结果再狭窄血管腔面积与血管壁重塑指数呈正相关(r=0.925 0,P=0.002 4),再狭窄血管的管径较对侧明显缩小(P=0.000 1).中膜VSMC表型主要以收缩型表型为主,血管壁内膜的VSMC的表型发生动态变化.中膜与内膜VSMC调亡峰值基本一致,中膜VSMC调亡指数明显高于内膜(P=0.006 1).结论血管壁重塑在血管重建再狭窄中起着重要的作用,在血管壁重塑过程中调控VSMC的表型转化和调亡可能控制血管壁的不适重塑,减少再狭窄的发生率.