【中图分类号】R169.41 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2009)6-0177-01
　　
　　据悉全球每年约有4000~6000万例人工流产史,造成死亡人数达6,8万之多。在我国,2001年数据15~49岁育玲妇女人数为3.1亿,处于20~35岁生育旺期的有2亿,而该年全国已婚育玲妇女中,27.13%的人曾经做过人工流产,其中做过2次以上的妇女占38.11%。在未婚人工流产中未避孕的比例高达78.6%。因此,如何指导正确避孕以及如何选择避孕方式,是我们每一个妇产科医护人员的职责和应尽的义务。笔者所在单位妇产科门诊常年接待患者,其中2007年6月30日到2007年8月14日门诊接待人流数364例,年龄最小者13岁,最大者49岁,其中20~39岁者占79.4%,重复流产率占56.4%。生殖中心门诊不孕患者询问病史中做过一次以上流产者70%。(其危害性见列表)。问及意外怀孕的原因有:
　　
　　1 对避孕知识的匮乏
　　
　　其中80%没有接受过正确的避孕指导。可能与社会、家庭对性健康教育的缺失有关,以及不健康的报刊杂志录像片等娱乐题材的误导,引起未婚女无保护性性行为增加、性泛滥、非婚怀孕、人流次数增加,生殖健康受损。
　　
　　2 对避孕药认识的偏见
　　
　　在国人眼里口服避孕药是激素,激素都有副作用,会使人发胖,还可以引起癌症等等。短效避孕药每天都要吃,麻烦。是药三分毒,服药后一年不能怀孕,否则体内的余毒会影响胎儿,或将来不会怀孕怎么办?这些根深蒂固的错误认识困扰了一些人甚至部分缺失避孕知识的医务人员。她们认为避孕药还是不吃为好。
　　
　　3 对排卵期心存侥幸
　　
　　多数人认为刚做过流产不会很快排卵,不用避孕。特别是男性完全不顾流产给女性带来的痛苦和危害,提出过早性生活,同时女性缺乏生殖健康知识,缺乏主见,完全顺从男性的要求,对避孕心存侥幸。据国外资料显示,流产后排卵的发生可以早至术后第11天,国内资料显示早孕流产后月经恢复的平均时间为33。18天。最早为术后13天,最晚为术后113天,约67。14%的妇女于流产术后第一个月经周期恢复排卵。药物流产术后的恢复时间也在30天左右。据资料显示,流产术后性生活开始时间在1~2周内者占58。8%。很多性伴侣完全不听医嘱告诫的:术后一个月内禁忌性生活。而进行无保护性性交,从而导致56.4%的重复流产率。
　　以上各种危害可以清楚的告诫人们,人流术看似很小的手术,其危害是长期潜伏在人体内的。还有不少的人把人流术当成避孕方法,这也是门诊手术室工作量在近十年内激增的主要原因之一。
　　
　　4 如何避免这些危害
　　
　　4.1 对公民进行生殖健康教育,是我们全社会和妇产科医护人员的主要职责。其中预防是关键。告诫女性朋友在性生活中注意保护自己。
　　4.2 主要方法有:
　　4.2.1 安全套的使用:市场有售,性生活时男方使用,主要应用在新婚,避孕要求期短者。
　　4.2.2 节育环的使用:有子女夫妇,长期避孕是首选。需要在妇产科医生检查后,避开禁忌症,由专业人员操作,将节育环放入子宫腔内。术后两周内禁止性生活及盆浴,注意休息,保持外阴清洁,定期随访。
　　4.2.3 避孕药的使用:有长效、短效、针剂、片剂、缓释、外用,均需在妇产科医生指导下应用。
　　4.2.4 结扎:对多子女夫妇男方行结扎是首选。由于计生政策我国农村多见妇女结扎。