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[摘要] 目的：观察罗西维林缓解肠镜检查中腹痛等不适症状的临床疗效。方法：将80例符合要求患者随机分为罗西维林组40例和对照组40例，观察临床疗效。结果：罗西维林组缓解肠镜检查中腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适的人数比例、腹痛缓解程度、检查难易程度均优于对照组，疗效具有显著性 (P<0.05)。结论：罗西维林能显著减轻肠镜检查术中腹痛、腹胀症状并减轻检查难易程度，临床应用效果较好，值得进一步研究。
[关键词] 罗西维林 肠镜 腹痛 临床观察
近年来胃肠镜检查已经相当普及，为消化道疾病的早期诊治作出了巨大贡献，但因為肠镜检查的腹痛、腹胀等不适，有不少人畏惧这种检查【1】，虽然无痛肠镜检查能解决腹痛等不适，但仍存在麻醉意外、有时麻醉复苏过程较长、费用较贵等较多缺点【2】。我院消化科在缓解肠镜检查术中腹痛等不适症状的方面做出了很多努力，反复筛选药物，现采用罗西维林口服，该方法应用简便、副作用小，经初步临床观察表明，该方法有一定疗效，能明显减轻患者痛苦，缩短检查时间，具体观察数据如下：
1、一般资料
80例病人均来自于我院消化科进行肠镜检查门诊及住院患者。病人随机分为罗西维林组和对照组。罗西维林组40例（男例29，女例11）；平均年龄52.4岁。对照组40例（男例26，女例14）；平均年龄50.6岁。两组患者一般情况（性别、年龄、发病时间等）比较差异无显著性意义（P>0.05）。
2、入组标准：具备肠镜检查适应症，排除肠镜检查禁忌症的患者。
3、治疗方法：将临床病人随机分为罗西维林组和对照组。
对照组：常规肠镜检查前准备+肠镜检查前2小时服用654-2，2片（10mg）
罗西维林组：常规肠镜检查前准备+肠镜检查前2小时服用罗西维林，2片（20mg）。
4、观察指标：
4.1、观察患者腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适症状。
（1）、对所用患者采用疼痛数字评分法（NRS）评价疼痛程度，以无痛的11个点来描述疼痛强度，0表示无疼痛，疼痛较强时增加点数，依次增强，10表示最剧烈的疼痛，见下表：
0---1---2---3---4---5---6---7---8---9---10
0分：无痛；
1-3分：轻度疼痛；
4-6分：中度疼痛；
7-10分：重度疼痛。
（2）、腹胀：观察患者是否有腹胀。
（3）、恶心呕吐：观察患者是否有恶心呕吐。
4.2、肠镜操作难易程度
检查者对患者进行等级评价，分为四个等级：a、非常好=没有困难且检查完全，b、好=有一些困难但检查完全，c、可以=困难较大但检查完全，d、无效=非常困难且未完成检查。
5.统计学处理采用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，并采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。
6.结果
两组症状（腹痛、腹胀、恶心呕吐）情况比较：
结果显示：罗西维林组临床症状腹痛、腹胀及检查难易程度的人数、比例均优于对照组，两组比较差异有显著性意义，﹟P<0.05。恶心、呕吐的人数、比例两组差异无统计学意义。具体见表。
表1 两组临床症状腹痛程度比较
项目 罗西维林组（n=40） 对照组（n=40）
人数 比例 人数 比例
轻度疼痛 19 47.5% 8 20%
中度疼痛 12 30% 10 25%
重度疼痛 9 22.5% 22 55%
P<0.05,认为两组疼痛缓解差异有统计学意义.
表2两组患者恶心、呕吐人数、比例比较
项目 罗西维林组（n=40） 对照组（n=40）
人数 比例 人数 比例
恶心呕吐（+） 8 20% 11 27.5%
恶心呕吐（-） 32 80% 29 72.5%
P>0.05,认为两组恶心、呕吐差异无统计学意义.
表3两组患者腹痛人数、比例比较
项目 罗西维林组（n=40） 对照组（n=40）
人数 比例 人数 比例
腹胀（+） 16 40% 28 70%
腹胀（-） 24 60% 12 30%
P<0.05,认为两组腹胀差异有统计学意义.
表4 难易程度比较
项目 罗西维林组（n=40） 对照组（n=40）
人数 比例 人数 比例
a 8 20% 4 10%
b 22 55% 10 25%
c 8 20% 18 45%
d 2 5% 8 20%
P<0.05,认为两组等级评价差异有统计学意义.
7.讨论
罗西维林是一种高选择性直接平滑肌松弛作用；有罂粟碱和阿托品样作用，但对心血管系统无显著影响，较阿托品不良反应低。可缓解平滑肌痉挛引起的急性、亚急性及慢性疼痛。我将罗西维林应用于肠镜检查前准备，通过临床观察，发现罗西维林能显著减轻肠镜检查术中腹痛等不适症状，且无明显并发症，副作用较小，使用方便，风险低，临床应用效果较好，目前尚未发现较系统、规范的相关研究，如研究成功，可为肠镜检查提供新的术前准备方法。
【参考文献】
【1】赵宗禹，宫宁，李金平.某部大肠癌筛查中肠镜检查顺应性影响因素分析.山东医药,2013,53(32):43-45.
【2】黄新军.80例丙泊酚用于无痛肠镜检查的临床体会.世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（4）：220
[关键词] 罗西维林 肠镜 腹痛 临床观察
近年来胃肠镜检查已经相当普及，为消化道疾病的早期诊治作出了巨大贡献，但因為肠镜检查的腹痛、腹胀等不适，有不少人畏惧这种检查【1】，虽然无痛肠镜检查能解决腹痛等不适，但仍存在麻醉意外、有时麻醉复苏过程较长、费用较贵等较多缺点【2】。我院消化科在缓解肠镜检查术中腹痛等不适症状的方面做出了很多努力，反复筛选药物，现采用罗西维林口服，该方法应用简便、副作用小，经初步临床观察表明，该方法有一定疗效，能明显减轻患者痛苦，缩短检查时间，具体观察数据如下：
1、一般资料
80例病人均来自于我院消化科进行肠镜检查门诊及住院患者。病人随机分为罗西维林组和对照组。罗西维林组40例（男例29，女例11）；平均年龄52.4岁。对照组40例（男例26，女例14）；平均年龄50.6岁。两组患者一般情况（性别、年龄、发病时间等）比较差异无显著性意义（P>0.05）。
2、入组标准：具备肠镜检查适应症，排除肠镜检查禁忌症的患者。
3、治疗方法：将临床病人随机分为罗西维林组和对照组。
对照组：常规肠镜检查前准备+肠镜检查前2小时服用654-2，2片（10mg）
罗西维林组：常规肠镜检查前准备+肠镜检查前2小时服用罗西维林，2片（20mg）。
4、观察指标：
4.1、观察患者腹痛、腹胀、恶心呕吐等不适症状。
（1）、对所用患者采用疼痛数字评分法（NRS）评价疼痛程度，以无痛的11个点来描述疼痛强度，0表示无疼痛，疼痛较强时增加点数，依次增强，10表示最剧烈的疼痛，见下表：
0---1---2---3---4---5---6---7---8---9---10
0分：无痛；
1-3分：轻度疼痛；
4-6分：中度疼痛；
7-10分：重度疼痛。
（2）、腹胀：观察患者是否有腹胀。
（3）、恶心呕吐：观察患者是否有恶心呕吐。
4.2、肠镜操作难易程度
检查者对患者进行等级评价，分为四个等级：a、非常好=没有困难且检查完全，b、好=有一些困难但检查完全，c、可以=困难较大但检查完全，d、无效=非常困难且未完成检查。
5.统计学处理采用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，并采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。
6.结果
两组症状（腹痛、腹胀、恶心呕吐）情况比较：
结果显示：罗西维林组临床症状腹痛、腹胀及检查难易程度的人数、比例均优于对照组，两组比较差异有显著性意义，﹟P<0.05。恶心、呕吐的人数、比例两组差异无统计学意义。具体见表。
表1 两组临床症状腹痛程度比较
项目 罗西维林组（n=40） 对照组（n=40）
人数 比例 人数 比例
轻度疼痛 19 47.5% 8 20%
中度疼痛 12 30% 10 25%
重度疼痛 9 22.5% 22 55%
P<0.05,认为两组疼痛缓解差异有统计学意义.
表2两组患者恶心、呕吐人数、比例比较
项目 罗西维林组（n=40） 对照组（n=40）
人数 比例 人数 比例
恶心呕吐（+） 8 20% 11 27.5%
恶心呕吐（-） 32 80% 29 72.5%
P>0.05,认为两组恶心、呕吐差异无统计学意义.
表3两组患者腹痛人数、比例比较
项目 罗西维林组（n=40） 对照组（n=40）
人数 比例 人数 比例
腹胀（+） 16 40% 28 70%
腹胀（-） 24 60% 12 30%
P<0.05,认为两组腹胀差异有统计学意义.
表4 难易程度比较
项目 罗西维林组（n=40） 对照组（n=40）
人数 比例 人数 比例
a 8 20% 4 10%
b 22 55% 10 25%
c 8 20% 18 45%
d 2 5% 8 20%
P<0.05,认为两组等级评价差异有统计学意义.
7.讨论
罗西维林是一种高选择性直接平滑肌松弛作用；有罂粟碱和阿托品样作用，但对心血管系统无显著影响，较阿托品不良反应低。可缓解平滑肌痉挛引起的急性、亚急性及慢性疼痛。我将罗西维林应用于肠镜检查前准备，通过临床观察，发现罗西维林能显著减轻肠镜检查术中腹痛等不适症状，且无明显并发症，副作用较小，使用方便，风险低，临床应用效果较好，目前尚未发现较系统、规范的相关研究，如研究成功，可为肠镜检查提供新的术前准备方法。
【参考文献】
【1】赵宗禹，宫宁，李金平.某部大肠癌筛查中肠镜检查顺应性影响因素分析.山东医药,2013,53(32):43-45.
【2】黄新军.80例丙泊酚用于无痛肠镜检查的临床体会.世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（4）：220