慢性鼻窦炎能治愈吗等七例

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  慢性鼻窦炎能治愈吗
  两年前我得了鼻窦炎,经过治疗,至今仍鼻塞、流脓涕不止,请问,慢性鼻窦炎可治愈吗?
  浙江 金 虎
  鼻窦是鼻腔周围面骨和颅骨里的空腔。正常人有四对鼻窦,分别为左右各一的上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,其中只要有一个窦腔发炎即可称为鼻窦炎。慢性鼻窦炎多由急性期治疗不当,而迁延成慢性,其主要症状有大量脓涕,鼻塞,头痛,嗅觉减退或消失等。
  鼻窦炎的治疗主要有保守疗法和手术两种,目前多倾向于保守疗法。中医对此病颇有见地,目前普遍应用的中成药——鼻窦炎口服液,服用颇为方便,再配合西药——稀化粘素,可谓相得益彰,效果更为理想。此外,对上颌鼻窦炎可施行上颌窦穿刺冲洗,同时注入有效的抗生素。负压置换疗法的目的是吸净鼻窦内的脓液,将抗生素溶液置入鼻窦腔内。在治疗鼻窦炎的同时还应寻找并去除致病因素,如扁桃体和增殖体肥大等。
  对重症、顽固性鼻窦炎,尤其是合并有鼻息肉的病人可行手术治疗,近年来,已开展功能性鼻窦内镜手术,其目的是解除鼻腔和鼻窦窦口的通气和引流障碍,通过微创手术,解除广泛的鼻窦病变,该法具有安全、可靠、痛苦小、损伤小等优点,可望彻底治愈鼻窦炎。
  
  小孩看书时为啥会流泪
  我的小孩有时看书时流眼泪,不知是何原因?是否要治疗?
  甘肃 月 华
  流泪是眼睛的一种保护功能,但流泪过多,则为异常现象。你的孩子看书时流泪,可能是:1看书的环境光线太亮或太暗,刺激眼部敏感的角膜,或单色光下较长时间看书引起眼疲劳。2眼睛有屈光不正,如高度远视、散光,看书时需要更多的调节,易引起眼疲劳。小孩眼睛有斜视或隐斜,眼睛的聚合性反应(目视正前方一个目标,将手指由远移近,正常人双眼向正中靠拢,并伴有瞳孔缩小)不能协调,也可能引起眼疲劳而致眼睛酸疼、流泪。3眼部有慢性炎症,看书时也常有流泪。
  建议你先带孩子去眼科就诊,进行屈光(通常所称的近视、远视)、眼肌及眼前部检查,如发现眼病,则应作相应处理。其次,注意孩子看书的环境是否相宜,如有不妥之处,应予以改进。
  
  ABO血型不合能生育吗
  我最近准备结婚,听说有些夫妇血型不合婚后不能生育。我是AB型,而未婚妻是O型,我俩这样的血型结婚后能生儿育女吗?
  上海 常 明
  由于ABO血型不合而影响生育的,主要见于女方是O型而男方是A型或B型时。怀孕后,如果胎儿和父亲血型(A型或B型)相同,那么胎儿血中所含的抗原(A或B抗原)恰恰为母亲所缺少。此抗原进入母体,刺激母体产生抗体(抗A或抗B抗体)。抗体再通过胎盘进入胎儿体内,会产生免疫反应,导致新生儿溶血症。现实中,夫妻ABO血型不合的约占15%,但发生新生儿溶血症的比例少于1%,可能与胎儿体内存在的自身保护性物质有关。一般地说,即使发生了新生儿溶血症,症状也很轻微,很少危及生命,不必过分担心。你的血型是AB型,一般不会产生上述溶血现象。
  不过你们还必须进行全面、系统的婚前健康检查,以了解双方有无不符合《婚姻法》规定的情况,是否适合结婚和生育。
  
  小儿患胆囊炎能否行腹腔镜手术
  我儿子7岁,经常哭闹说肚子痛,经医生检查患有胆囊炎,去年看到贵刊曾介绍过腹部“打洞”的胆囊手术,请问,小孩是否可以采用此法?
  山西 孙永年
  小儿胆囊炎主要是由于胆汁滞留,细菌感染引起,也可由胆囊结石引起。如果小儿胆囊炎是由结石引起的,偶有腹痛,而无发烧,可暂不行手术,但要注意避免油腻饮食,一般可等长大(16岁以后)再行手术治疗。但如果出现腹痛、高热寒战,并且有恶心、呕吐,就需要进行手术,否则,病情发展下去,容易发生严重感染,导致中毒性休克。年龄越小,病情变化越快,越容易发生坏死、穿孔,甚至危及生命。
  现在,小儿胆囊炎也可以选用腹腔镜或比腹腔镜切口更小的针头镜进行手术,也就是人们常说的在肚子上打几个洞就行了。用这种方法手术的时间短,病人痛苦少,手术以后恢复快,短时间内就可以进行正常生活和学习,而且手术瘢痕很小,长大后也不必为肚子上留下很长的刀疤而犯愁。
  
  雄激素能让睾丸长大吗
  我是一名高中生,总觉得自己的睾丸太小了。尤其是看到寝室里同学穿三角裤的样子,那么“丰满”,更让我感到自卑。有没有让睾丸长得大一点的办法?可以打雄激素吗?
  哈尔滨 大 卫
  有些青春发育期的男孩也有你这种感觉,他们也担心自己睾丸太小,希望通过注射雄激素来增大睾丸,做一个真正的“男子汉”。其实,正常睾丸大小的差异可达一倍之多,对睾丸大小的判断常存在主观性和盲目性。
  睾丸有两大功能:一是产生精子,二是分泌雄性激素。睾丸只要两大功能正常,大小在正常范围内,那就是正常的。如果注入正常剂量的雄激素,并不会增大睾丸的体积,仅会增加血液中的浓度,影响男性的第二性征发育。若在体内注入过大剂量的雄激素,还会通过脑下垂体前叶,抑制睾丸曲精细管产生精子的作用,使精子的数量减少。
  你怀疑自己睾丸过小,可以去医院男性科检查,了解睾丸发育情况,测定睾丸体积;必要时测定血中睾酮浓度。如果有异常,医生会为你治疗。在没有了解情况之前,千万不可盲目注射雄激素,以免造成不良后果。
  
  孩子不能跷二郎腿”,能治吗
  我的小孩今年5岁,平时走路两脚向外迈,呈八字步,而玩耍时不会跷“二郎腿”,这是得了什么病,能治吗?
  湖北 陈 妍
  从你所反映的情况来看,初步估计是你的小孩患了臀肌挛缩症。其病因目前还不清楚。患儿往往有以下几种情况:1有从小臀部经常反复肌肉注射的病史。2行走时步态呈八字形,玩耍时不能跷“二郎腿”,跑步慢,容易跌倒,双膝并拢时下蹲有困难。3侧卧时上面一条腿的膝关节不能贴近床面。4触摸患儿臀部时可摸到硬的索状物,比较固定,无压痛。当然,最后确诊还需经过医生多方面的检查。
  目前治疗该病的唯一方法是手术,即采用臀部松解延长术,再配合其他功能锻炼,如经常练习并膝下蹲、跷二郎腿、走一字步等,才能收到较好的效果。
  
  宫颈息肉非得手术切除吗
  妇科普查时,医生发现我子宫颈有一个息肉,要我去医院切除。我最怕手术,请问,宫颈息肉非得手术切除吗?
  上海 陈 宁
  大多数宫颈息肉均为良性,但也会给病人带来不少烦恼:一是引起白带增多,二是容易引起性交后出血,三是有癌变的可能。因此,一旦发现息肉,最好立即手术摘除。
  息肉摘除术为门诊小手术,不用麻醉,也无痛苦,医生只需用特制的息肉钳挟住息肉的蒂部,作顺时针方向扭转,即可摘下。为了防止残蒂出血,一般术后塞一根长纱条压迫止血。不用休息,照常上班。
  但是,病人在术后要注意:1次日应抽去阴道长纱条,一般可由病人自己抽去,否则会引起阴道内感染。2一星期内严禁房事,避免引起残端出血。3一星期后到医院复诊。为防止复发,每隔6个月应去医院复查一次。
  (本期内容由江德胜、沈永明、徐正仪、郑民华、程怀瑾、刘国辉、杨述华、董金林供稿)
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